關於國寶——我戲稱它是糖尿病衛教長片，職業病發作要解釋一下裡面重要角色的病況（內有大量劇透

為什麼俊寶糖尿病足那麼嚴重、一下子就要截肢？

首先，透過二代目晚年幾乎失明的狀況來看，他家確定有強烈的糖尿病家族史，再來，俊寶早年酗酒，也可以推測他的胰臟功能衰敗的速度也比平常人更快，而且以他的體型推測，我懷疑他不是單純的第二型糖尿病，因為第二型通常有代謝症候群，體型肥胖，但俊寶一直體型偏瘦，懷疑是在他流浪八年期間，一直喝酒導致他胰臟功能被破壞殆盡，胰島素分泌不足，血糖根本無法轉換成肝糖儲存，也無法變胖

而他發病的1980-1990年代，對糖尿病治療也沒有一個科學上的共識，不但治療選擇有限，也缺乏對療效、預後的共識，比如說血糖控制的目標，治療能獲得什麼好處，這些在現代醫學看似常識的知識，一直到1993年的DCCT trial 發現嚴格控制血糖對於第一型糖尿病的小血管病變有好處，而後英國在1999年發表了重要的UKPDS 研究，其後陸續發現血糖控制對於大小血管的保護作用，人們才有了對糖尿病治療的共識，儘早並嚴格控制血糖才能挽救一切的併發症

另外一方面，俊寶的糖尿病足看起來應該是PAOD ——周邊動脈阻塞疾病，屬於大血管併發症，顧名思義，他的血管因為嚴重的粥狀動脈硬化，而導致血管供血變弱、甚至造成肢端缺血，要阻止這件事，除了嚴格血糖控制，還有另外一件事也相當重要，那就是控制血脂，尤其是低密度膽固醇LDL

控制血脂在現代有許多武器，看似輕而易舉的事情，在1980-1990年代卻不是這樣的，劃時代的神藥statin 是在1970年代發現，而真正商業化問世要到1987年，也就是說，俊寶罹病的年代也缺乏血脂良好控制的手段，更別說當時的衛教觀念恐怕還相當落後，推測這就是為什麼他兩隻腳那麼快就截肢的原因

最後，現代整形外科、心臟血管科技術發達，糖尿病足的治療亦有相當好的武器，但回到1980-1990年代，要知道1986年才有第一例的冠狀動脈支架置放術，俊寶的PAOD 在現代可以搶時間用PTA 經皮血管整形術搶時間打通血管，挽救剩餘的肢體，但在當時，恐怕是天方夜譚，剩下的手段也只有截肢、避免進一步感染一途，因此大家在觀影的同時，必須了解到時代的限制，和現代醫學長足的進步

也希望大家知道，缺乏有效控制的糖尿病有多恐怖，希望大家都要好好照顧身體，如果家人有糖尿病也務必配合治療，現代人真的非常幸福，有許多神藥，尤其是瘦瘦針，可以減少糖尿病各種併發症，大家千萬不要搞到截肢才後悔莫及啊

順帶一提，二代目在舞台上吐血那段也做得異常真實，一看就知道二代目是瞬間上消化道大出血（而且應該是胃出血）死掉的，因為他在渾身顫抖的時候，先是有放屁跟腹瀉的聲音才突然大量吐血，大量胃出血會先往下流變成血便之後，因為瞬間速度太快才往上吐出來⋯⋯在觀影途中想說哇靠也太還原了吧（好的意味

還有俊寶的糖尿病足⋯⋯特效化妝疑似也有呈現糖尿病足神經病變特有的claw toe ，像鳥爪一樣的腳趾，如下圖

想一想俊寶的糖尿病足應該也有一段時間了吧⋯⋯糖尿病神經病變據說腳掌的感覺會很像穿著很厚的襪子，失去靈敏的本體感覺，想到他要用這雙腳在舞台上跳細膩的舞蹈，而且肢體缺血的痛絕對是劇痛，忍不住覺得俊寶真的好努力啊⋯⋯

以上，部分reference 來自

The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS): clinical ...

哇，謝謝給我噗幣的匿名朋友

謝謝給我噗幣的姐鷗

感謝噗主的解說！
讓喜久雄羨慕的血脈反倒是讓俊介再也無法演出的元兇，唉😮‍💨

邊看邊在內心大喊「俊寶～香蕉少吃點」

大家好像都很介意俊寶大吃香蕉

看完深深感慨除了歌舞伎血脈的守護還有嚴重糖尿病血脈的破壞

血緣是守護也是詛咒 （剛看完電影的感想

我撐著看完電影才點開這篇，感想跟樓上一樣
歌舞伎世界裡面沒有父親(血緣)的庇護很難生存，看喜久雄已經承襲「半次郎」三代目的時候那段沒有角色可以演的日子就知道；俊寶靠著血緣即便離開了8年的時間依然順利回來歌舞伎世界，但也是血緣(糖尿病)毀滅了他的歌舞伎生涯
謝謝衛教資訊～

看到其他人寫的，小說中有提到俊寶離家時不只酗酒，還吸毒。他症狀其實很久了 但巡迴公演一直很忙才會惡化至此。難怪了。

剛看完搜關鍵字發現這噗，噗主跟我想的一樣，而且介紹得好深入！謝謝分享！

yi : 真的！
看他在病床上還吃香蕉很想大喊！

瘦瘦針，傳說中的司馬魯肽嗎？