最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
「在國人的十大死因中,有7項與慢性病有關,在這7項中,更有5項是三高慢性疾病相關,而每年健保『三高』相關疾病的醫療支出,也高達1,700億元,成為龐大的醫療負擔。

照顧國人健康的最佳策略就是要加強國人身體活動,提升健康飲食識能,改善國內飲食環境,從前端來預防慢性疾病的發生。

因應『三高』問題,我們將整合勞工健檢、成人預防保健、軍公教健檢、自費健檢等項目,以更完善的健康數據,全面強化國人自我健康管理,協助『三高』的高風險族群,早期發現、早期治療。

同時,積極推動『三高防治888計畫』,幫助高風險族群建立健康生活;並逐步增加預防慢性病預算,達成『2030年降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3』的目標。
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還有,大家關心的醫院壅塞議題,除了在農曆年前,增購流感疫苗等預防措施,面對近期急診壅塞情形,在卓榮泰院長的指示下,衛福部也已制定短期的因應策略,以及中長程的改革方向,包括:

📌各縣市衛生局加強督導、調度急診病床,持續強化各醫學中心的院內病床調度,以及發揮緊急醫療網功能,加強區域醫院間的聯防機制,減輕急診壓力。

📌加強民眾獲取分級就醫資訊、落實醫療分級制度,讓資源能更加妥善運用。

📌針對中長期人力問題,持續獎勵醫院增聘護理人力,減輕負擔;並研議調整健保給付,鼓勵更多醫院投入急重症照護。

📌因應高齡化挑戰,到宅醫療、在宅急症照護,以及長照3.0與急性後期等照護,也將一起推動,以降低醫療機構的壓力。
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無論是慢性病防治或健康生活方式培養,絕非單一部會的責任。我們希望透過多管齊下、凝聚共識,攜手解決台灣醫療所面對的問題,提供民眾更好的照顧,早日達到『健康台灣』的願景。」
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「總統賴清德主持健康台灣推動委員會第3次委員會議,邱泰源報告前次會議列管事項辦理情形,他說,去年11月拋出擬增列公務人員身心調適假,並提出其他積極的作為,包括增設行政院層級的專責通報平台,由行政院偕同考試院研議,推動強化反職場霸凌規範及配套措施。

邱泰源表示,公務人員的請假規定由考試院和行政院共同修訂,包括身心調適假定義、相關配套措施,以及不同職位間平衡給假公平性等問題。行政院人事行政總處今年2月6日與銓敘部、勞動部及其他相關機構開會討論,達成共識,決定在公務人員請假規則中新增身心調適假。

對於增設行政院層級的『專責通報平台』,邱泰源說,行政院人事行政總處去年12月13日建置職場霸凌案件通報平台,提供公務機關員工,包含學校等,除了各機關內部申訴管道之外,額外增設申訴途徑。
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邱泰源說明,專責通報平台接獲案件通報後,將透過加密措施轉交權責機關依保密規定處理,應於3天內回報初步受理情形,1個月內回報處理結果,必要時可延長1個月,並由總處進行案件追蹤列管。

至於強化反職場霸凌規範及配套措施,邱泰源表示,保訓會正洽詢專家學者先行檢視,後續將舉行專家座談會及行政院人事行政總處、勞動部等相關主管機關研商,規劃今年5月將《公務人員保障法》部分條文修正草案送立法院審議,將《公務人員安全及衛生防護辦法》修正草案送行政院備查。」
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「健康台灣推動委員會今天晚間舉行會後記者會,媒體關心近期備受關注的醫院急診壅塞問題。對此,邱泰源指出,健康台灣會議多名委員,包含醫學中心院長等,都提到醫院急診壅塞是長期多元問題,需要採取整體策略。福部推出短期計劃,由各地方衛生局協助各醫院靈活調整病床與人力運用。

邱泰源表示,根據統計,林口長庚醫院急診候床人數在3天前一度達100人以上,是全台最高,昨天最高等待人數已降至58人;其他醫院急診候床人數也有所減少,等待超過2天的案例已非常少見,甚至等待超過24小時的情況也大幅減少,顯示短期呼籲院內靈活調配已取得顯著成效。

他指出,區域聯防非常重要,政府將繼續加強這方面的合作,感謝衛生福利部所屬醫療機構主動與當地醫學中心合作,已有70多名患者透過『綠色通道』分擔急重症病患。
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此外,衛福部將提供更完善的分流就醫資訊,並與各專科醫學會及急診醫學會合作,設計民眾版就醫指引。

護理人力不足是急診壅塞重要因素之一,邱泰源表示,衛福部已提出多項措施改善,今年1月護理人員數量比去年同期增加3900名,其中1000多人在醫院任職。護理工作環境的長期改善,衛福部將盡速推動急重症給付合理化等措施,並相信這些改革將對護理人員的留任有積極影響。

醫院壅塞問題導致急診醫療團隊承受巨大壓力,病人家屬在等待病床也感到辛苦。邱泰源指出,雖寒冷季節心血管疾病及慢性病容易惡化,導致急診就診人數上升,但急診醫療不能看天吃飯,將落實急診紓解管道準備,病床靈活運用等制度持續發揮作用,未來將更有能力應對類似挑戰。
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衛生福利部中央健康保險署長石崇良表示,公立醫院護理人員薪資調整與軍公教調薪同步進行,近年護理人員的投保薪資每年都有增加,並未停滯。急診壅塞問題是多重因素造成,既有長期累積影響,也有短期衝擊,給付改革正在積極推動。

石崇良指出,健保將從急重症支付等項目開始調整,相關支付調整將會按照健保程序進行,並要求新增與調高的支付新制須反映在護理人員薪資提升及人力增加上,確保每一筆支付都能帶來相應的成果。」
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「對於醫護人力規劃,卓榮泰上午在行政院會表示,短期請衛福部與衛生單位共同協助面對民眾需求;中長期計畫部分,目前政院已與考試院就未來考用合一做初步討論,未來要經過考用合一平台挑選人才,充實足夠人力。

總統下午出席總統府健康台灣推動委員會第3次委員會議致詞表示,衛福部除了在農曆年前,進行增購流感疫苗等預防措施,面對春節到近期的急診壅塞情形,在卓榮泰指示下,衛福部已制定短期因應策略,以及中長期的改革方向。

總統說,政府會透過各縣市衛生局加強督導、調度急診病床,同時持續強化各醫學中心的院內病床調度,以及發揮緊急醫療網功能,加強區域醫院間的聯防機制,減輕急診壓力,並會加強民眾獲取分級就醫資訊、落實醫療分級制度,讓資源更能夠妥善運用。
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針對中長期人力問題,總統表示,會持續獎勵醫院增聘護理人力,減輕負擔,也會研議調整健保給付,鼓勵更多醫院投入急重症照護;而因應高齡化挑戰,到宅醫療、在宅急症照護以及長照3.0與急性後期等照護也要一起推動,降低醫療機構的壓力。

總統強調,希望多管齊下解決台灣醫療所面對的問題,提供民眾更好的照顧,早日達到『健康台灣』願景。

此外,台灣護理學會理事長廖美南在委員會討論時也對人力緊縮提出3點方向指出,第一,醫護團體對於夜班補貼政策除一般病房以外,也要納入ICU和急診護理人員有高度共識,希望已經有共識的部分能夠盡快實施。

其次是現行健保給付護理費制度,已沒有辦法反映護理人力成本。
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廖美南表示,雖然近年每一家醫院都有幫護理人員加薪,以過去3年統計資料,平均加薪3%至4%,但健保給付護理費標準已經很久沒有調整,盼政府對此能有一個長期規劃,逐年提高護理費的支付標準。

廖美南指出,第三是在COVID-19期間,有引進住院整合照顧計畫,過去實施結果,民眾、護理人員都有很好評價,但使用率並不高,源頭還是在於護理人力來源不足,希望盡速開放中階技術人員,經管理、訓練後進駐醫院,共同協助護理人員,讓護理人員有更多時間提供專業照護,同時留任護理人力,對整體人力運用會更有效率。

在三高慢性病防治方面,廖美南認為,民眾接受健康諮商前提,需要有足夠諮商人員,需有『資深臨床護理專家』的人才培育,對此政府應提出完善規劃、盡早推動,以最大效率運用人力,並具體降低病人死亡率。
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至於護理人力問題,會中有委員也建議,可考慮讓還沒考到執照的本籍護生加入護佐制度,讓護理師能專注於照護病人。

針對調高各項健保給付將牽動健保補充費率調整,衛福部長邱泰源受訪說,健保總額已經用到最高點增加新台幣500多億元,公務預算也增加200多億,總共700多億元,重點是要社會溝通、取得社會共識,若此政策是有效且人民有感,才會去做。」
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