●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 1:05 AM
Sat, Jan 4, 2025 5:02 AM
180
195
[轉噗]敗血性休克的症狀真的很難判斷出來，接電話的救護人員反應實在很快：
敗血性休克患者親屬分享的實際情況
下面留言的always.lateman大有說明為什麼會這麼難判斷的原因：「
休克就是器官的灌流不足，所以腦的功能會受到影響。有些人是病懨懨的，有些人是胡言亂語，有些人是退化吵鬧，也有些人是直接昏迷。
」
補充：
生命徵象異常之居家評估及處理。來源：奇美醫院衛教網頁
首先，1.評估病人意識狀態、2.監測生命徵象變化、3.定期校正體溫計、血壓計、血氧機。
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 1:07 AM
Sat, Jan 4, 2025 1:08 AM
always.lateman大另外也有簡要的補充說明：「
休克最簡單的說明就是因血壓過低，心臟無法把血液輸送到器官，所以失去該有的功能。
」
「昏迷指的是任何原因造成的意識障礙，可以是藥物、溫度、中風、感染、腫瘤、當然也包含休克。所以昏迷患者不一定處於休克，但是最嚴重的休克患者必然昏迷，因為已經是瀕死狀態。」
↑所以一般民眾真的很不容易發現QQ
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 1:59 AM
Sat, Jan 4, 2025 4:04 AM
補充一下，會轉這篇的原因是我自己的工作每兩年會回訓一次基本救命術 (Basic Life Support) ，課程內容中會有：CPR心肺復甦術、AED操作、哈姆立克急救法、傷口包紮、骨折應急的簡單固定...等等的基本救護技術。
我們課程的講師(通常是有中、高級的EMT救護技術執照)會分享實際案例：像是異物梗塞無法吸到空氣時的呼吸聲、或是乍看之下還能回應對話的休克患者之類的案例，這些通常都還有影片說明。(因為他們也都是現場的消防員)
即便如此，像我們這樣稍微有一點點概念的人都無法發現噗首的實例，患者已經是面臨休克的情況了，那更何況是一般民眾呢？
(只好下次回訓時，如果有記得，再詢問講師有沒有更多能幫助一般民眾了解的線索了QQ...)
眼睛👀
@ieye
Sat, Jan 4, 2025 4:05 AM
馬上量血壓或戴智慧手錶不知道會不會提高察覺的可能⋯⋯
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 4:12 AM
Sat, Jan 4, 2025 4:57 AM
眼睛👀
: 以噗首的實例來說，個人覺得困難點在於意識不清或是陷入昏迷的人，我們可能會馬上想到要確認生命徵象和送醫；但如果對方乍看之下意識是很清楚的，通常很難會立即判斷要量血壓~(再來就是一般家庭內是否會長備血壓計或是血氧濃度的測試儀器之類的...)
智慧型手錶可以考慮，但畢竟不是專業測量儀器，僅能做參考依據~
(換言之，有時候覺得看起來怪怪的，還是請相信自己的直覺...)
眼睛👀
@ieye
Sat, Jan 4, 2025 4:15 AM
●△ ●←阿千千
: 嗯嗯，家裡會被提醒要常備血壓計的應該是原本就有高血壓的人，一般人真的不容易想到。
啊嗚封狼
@urochordate
Sat, Jan 4, 2025 4:16 AM
那個意識狀態已經改變了，但乍看之下還應答如流真的要熟悉的人比較有能力發現。其他人也要相信熟悉的人的直覺
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 4:18 AM
講到這個，順便補充一下，在疫情後，也需要留意特發性間質性肺炎這類的情況，剛開始可能只是體力開始慢慢變差、呼吸不太順暢(需要比較大力一點)、長期的輕微咳嗽(然後老人家都很喜歡先找中醫看...所以相關數值都要等轉送醫院測之後才會發現)。但如果平常有習慣測血氧濃度，可能比較容易早期發現...(可是講真的，也不是每個家庭有習慣放血氧機)
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 4:19 AM
眼睛👀
: 對啊~有算家中有患者，平常也只是為了要回診才會記得做血壓紀錄，大部分的時候血壓計都還是乖乖住在醫藥箱裡面...
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 4:20 AM
啊嗚封狼
: 真的，那很不容易，需要有一定的概念與敏銳度才可能會發現~
(可是敏銳度跟直覺一樣，很看個人...Orz)
但是至少先有概念的話，才能有推估可能發生狀況的能力與基礎~
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 5:05 AM
順便補充一下相關訊息：
生命徵象異常之居家評估及處理。來源：奇美醫院衛教網頁
首先，1.評估病人意識狀態、2.監測生命徵象變化、3.定期校正體溫計、血壓計、血氧機。
下面標註的若有生命徵象異常時，請儘早連絡居家護理師諮詢或返急診處理。一般家庭好像比較少居家護理師，所以，就是先看有沒有專業諮詢的管道，不然就是送急診了QQ
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 9:14 AM
補充資訊：
醫學上休克之定義與處置
臨床表現─患者主要的臨床表現是臉色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、心跳加快、脈搏淺快、尿量減少、神志煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷等。
造成原因─因休克機轉不同而有以下的原因：
1.低血容性休克：如外傷造成大出血、上消化道出血。
2.心因性休克：如嚴重心肌梗塞及心律不整。
3.敗血性休克：細菌病毒感染。
4.過敏性休克：如藥物過敏、或遭蜜蜂叮咬引起。
5.神經性休克：高位脊髓（頸部及胸部）麻醉或損傷等引起。
什麼時候需要找醫師？只要患者有休克的表現，就應該立即送醫，進一步釐清休克原因，並給予適當治療。
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Sat, Jan 4, 2025 9:55 AM
文章裡有提到患者重複敘述「要刷牙」，依照Glasgow Coma Scale評估，verbal response，也就是說話反應是3，排除其他兩項無法評估的項目，單看V的話這時候其實就不太正常了
只是沒有相關知識的人確實很難判斷……
要評斷需不需要打119真的很困難……
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 11:08 AM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
: 對一般人來說真的不好判斷，要刷牙那段搞不好還會想說：呃~老人家這是失智症的前兆嗎？是不是需要檢查一下了？(但很難想到是需要立刻送急診的休克狀態Orz)
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Sat, Jan 4, 2025 11:45 AM
●△ ●←阿千千
: 只是如果平時沒有出現這樣的狀況，突然出現還是要警覺一下
或是可以叫對方名字看看有沒有回應
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 12:06 PM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
: 沒錯，所以其實一般民眾也需要有基本救命術的基礎概念，學習如何觀察與做意識評估~
但蠻可惜的就是目前只有部分行業被要求一定要BLS的訓練時數~因此只能靠自己養成閱讀或是吸收相關新知的習慣了~(至於當下有沒有辦法馬上反應雖然有困難，可是有底子就有可能抽出來反應面對~沒概念就真的只會一片空白了QQ)
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Sat, Jan 4, 2025 12:15 PM
●△ ●←阿千千
: 但GCS也是我去上ETTC才學到的，當初學ACLS好像也沒學到
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 12:21 PM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
: 一般民眾有上BLS就很不容易了，ETTC跟ACLS是在專業的範疇內~但BLS的課程還是會教意識評估的基本概念，只是不會去算分數~
(畢竟是基礎急救能力的培訓課程，不是專業救護能力的課程)
ETTC會提到應該是因為GCS一開始是針對腦部外傷患者做意識評估才發展出來的關係？(但因為我基本上只能算一般民眾，所以只能推估脈絡，沒上過ETTC跟ACLS)
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Sat, Jan 4, 2025 1:12 PM
●△ ●←阿千千
: 好像是……？我也忘了（嗯？
不過如果說把BLS的第一個叫當成是簡易版的GCS應該也ok？如果大力拍肩也沒正常反應那真的不正常了
●△ ●←阿千千
@senha
Sat, Jan 4, 2025 2:26 PM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
: 另一方面是蠻多上BLS的講師也會介紹GCS的基本概念(因為要拿實例的影片說明，然後會跟學員講說不用記得計分怎麼算，反正上完課也會忘記XD)。
講到大力拍肩膀，就想到還好這幾年拍完安妮的肩膀呼救之後，不用練口對口人工呼吸了，不然安妮還沒表演恢復意識，我都要先缺氧了(抖抖)
(感謝CPR的步驟改良~QDQ)
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Sat, Jan 4, 2025 2:54 PM
●△ ●←阿千千
: 對啊真的，光壓胸就很累了（
雪鶴
@yukitsuru
Sat, Jan 4, 2025 4:07 PM
可能是我體重比較夠，壓安妮的時候如果不用同時還要唸出壓了幾下的話我可以撐滿久的。希望永遠也沒有需要壓真人的時候。
沃夫☆the 苔
@wolfgangc
說
Sat, Jan 4, 2025 10:51 PM
哈姆立克很實用，但只要在現場看過一次，就清楚手路熟練度需要練才有
●△ ●←阿千千
@senha
Sun, Jan 5, 2025 1:32 AM
Sun, Jan 5, 2025 1:32 AM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
:
雪鶴
: 真的...希望這只是個備而不用的技能QQ
●△ ●←阿千千
@senha
Sun, Jan 5, 2025 1:33 AM
沃夫☆the 苔
: 那個...位置對了真的會痛到...(以下省略)
沃夫☆the 苔
@wolfgangc
說
Sun, Jan 5, 2025 3:12 AM
●△ ●←阿千千
: 因為平常那裡沒有物體需要被推，所以其實只有實戰才能知道姿勢對錯
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Sun, Jan 5, 2025 4:02 AM
●△ ●←阿千千
:
沃夫☆the 苔
:
可以試試看用手指按一下，會酸酸的
●△ ●←阿千千
@senha
Sun, Jan 5, 2025 4:33 AM
剛吃飽飯的時候按下去，感覺會更明顯
沃夫☆the 苔
@wolfgangc
說
Sun, Jan 5, 2025 9:46 AM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
: 我知道我按過
沐霙
@ricer
Sun, Jan 5, 2025 2:03 PM
急救都是備而不用，希望永遠不會遇到。
某次吞營養食品哽到直接抓哈姆立克按壓位置自行處理的我
每兩年回訓，每次都要手刀搶研習梯次，我都會很認真地跟安妮約會。
●△ ●←阿千千
@senha
Sun, Jan 5, 2025 2:18 PM
沐霙
: 我們回訓的時數比較長，要8小時，已經不是只有單純要跟安妮約會了~
還會被講師抓出來演狀況劇QQ
他們可能因為下班後需要繼續加班當講師，有些不同的花樣才不會睡著~(畢竟一值勤就是連續48小時)。
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Mon, Jan 6, 2025 2:57 AM
我們要兩天
還要考MEGACODE
●△ ●←阿千千
@senha
Mon, Jan 6, 2025 10:32 AM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
: 職場在醫院的狀況跟我們一般民眾不一樣啊~辛苦了(拍肩)
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Mon, Jan 6, 2025 10:34 AM
●△ ●←阿千千
: 但我還想考BLSI（
●△ ●←阿千千
@senha
Mon, Jan 6, 2025 12:22 PM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
: 祝順利啦~XD
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
@winnie841017
Mon, Jan 6, 2025 12:26 PM
●△ ●←阿千千
: 承吉言
但得先和懶惰蟲打一架才行
●△ ●←阿千千
@senha
Thu, Jan 16, 2025 2:53 PM
慕容楓翼🍁NiCE 羊31
: 祝福你跟懶惰蟲的打架成功XD
●△ ●←阿千千
@senha
Thu, Jan 16, 2025 2:53 PM
在消防員出生入死進火場，隨時為民眾緊急救傷的時候...
Grace Fang (@gracefang004) on Threads
摘錄內文： 國民黨王鴻薇提案─刪除消防人員買頭盔等防護裝備和緊急傷患救助訓練預算1億元。
↑這些預算對於幫助一般民眾有多麼重要，噗首的事件就能看出來，緊急救傷訓練是如此的重要...這種立委真的可惡。
●△ ●←阿千千
@senha
Fri, Jan 17, 2025 12:56 PM
「
消防隊存在的目的，本來就是搶救災害，現代社會中災害種類日益多元，傳統的火災、救護案件已越來越常見複合犯罪、暴力等因子，消防人員執勤時遭遇暴力危害屢見不鮮，戰術救護能力不只是因應戰爭，在承平時期亦為急需。
」
↑上文來源：
FB
●△ ●←阿千千
@senha
Sun, Jun 15, 2025 7:11 AM
Sun, Jun 15, 2025 7:11 AM
推噗一下，過敏性休克，也是休克，所以一樣可能會出現噗首的情況：有些人是病懨懨的，有些人是胡言亂語，有些人是退化吵鬧，也有些人是直接昏迷。
過敏性休克
有相關知識多少能協助自己或是家人保平安。(把握黃金急救時間)
●△ ●←阿千千
@senha
Sun, Jun 15, 2025 7:16 AM
另外補充，送在急診或是打119時，就是能多清楚描述病患的現況(身體症狀)，就能多幫助醫護協助判斷~
台灣的醫護人員真的很用心、敏銳度高也很幫忙~所以民眾自己有相關的知識說明狀況，能幫助醫護在第一時間做最佳的處置~
這是今日親身體驗...，會推噗就是家人有平安救回，感謝急診室的各位醫護大大與志工。
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敗血性休克患者親屬分享的實際情況
下面留言的always.lateman大有說明為什麼會這麼難判斷的原因：「休克就是器官的灌流不足，所以腦的功能會受到影響。有些人是病懨懨的，有些人是胡言亂語，有些人是退化吵鬧，也有些人是直接昏迷。」
補充：生命徵象異常之居家評估及處理。來源：奇美醫院衛教網頁
首先，1.評估病人意識狀態、2.監測生命徵象變化、3.定期校正體溫計、血壓計、血氧機。
「昏迷指的是任何原因造成的意識障礙，可以是藥物、溫度、中風、感染、腫瘤、當然也包含休克。所以昏迷患者不一定處於休克，但是最嚴重的休克患者必然昏迷，因為已經是瀕死狀態。」
↑所以一般民眾真的很不容易發現QQ
我們課程的講師(通常是有中、高級的EMT救護技術執照)會分享實際案例：像是異物梗塞無法吸到空氣時的呼吸聲、或是乍看之下還能回應對話的休克患者之類的案例，這些通常都還有影片說明。(因為他們也都是現場的消防員)
即便如此，像我們這樣稍微有一點點概念的人都無法發現噗首的實例，患者已經是面臨休克的情況了，那更何況是一般民眾呢？
(只好下次回訓時，如果有記得，再詢問講師有沒有更多能幫助一般民眾了解的線索了QQ...)
智慧型手錶可以考慮，但畢竟不是專業測量儀器，僅能做參考依據~
(換言之，有時候覺得看起來怪怪的，還是請相信自己的直覺...)
(可是敏銳度跟直覺一樣，很看個人...Orz)
但是至少先有概念的話，才能有推估可能發生狀況的能力與基礎~
首先，1.評估病人意識狀態、2.監測生命徵象變化、3.定期校正體溫計、血壓計、血氧機。
下面標註的若有生命徵象異常時，請儘早連絡居家護理師諮詢或返急診處理。一般家庭好像比較少居家護理師，所以，就是先看有沒有專業諮詢的管道，不然就是送急診了QQ
臨床表現─患者主要的臨床表現是臉色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、心跳加快、脈搏淺快、尿量減少、神志煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷等。
造成原因─因休克機轉不同而有以下的原因：
1.低血容性休克：如外傷造成大出血、上消化道出血。
2.心因性休克：如嚴重心肌梗塞及心律不整。
3.敗血性休克：細菌病毒感染。
4.過敏性休克：如藥物過敏、或遭蜜蜂叮咬引起。
5.神經性休克：高位脊髓（頸部及胸部）麻醉或損傷等引起。
什麼時候需要找醫師？只要患者有休克的表現，就應該立即送醫，進一步釐清休克原因，並給予適當治療。
只是沒有相關知識的人確實很難判斷……
要評斷需不需要打119真的很困難……
或是可以叫對方名字看看有沒有回應
但蠻可惜的就是目前只有部分行業被要求一定要BLS的訓練時數~因此只能靠自己養成閱讀或是吸收相關新知的習慣了~(至於當下有沒有辦法馬上反應雖然有困難，可是有底子就有可能抽出來反應面對~沒概念就真的只會一片空白了QQ)
(畢竟是基礎急救能力的培訓課程，不是專業救護能力的課程)
ETTC會提到應該是因為GCS一開始是針對腦部外傷患者做意識評估才發展出來的關係？(但因為我基本上只能算一般民眾，所以只能推估脈絡，沒上過ETTC跟ACLS)
不過如果說把BLS的第一個叫當成是簡易版的GCS應該也ok？如果大力拍肩也沒正常反應那真的不正常了
講到大力拍肩膀，就想到還好這幾年拍完安妮的肩膀呼救之後，不用練口對口人工呼吸了，不然安妮還沒表演恢復意識，我都要先缺氧了(抖抖)
(感謝CPR的步驟改良~QDQ)
可以試試看用手指按一下，會酸酸的剛吃飽飯的時候按下去，感覺會更明顯某次吞營養食品哽到直接抓哈姆立克按壓位置自行處理的我每兩年回訓，每次都要手刀搶研習梯次，我都會很認真地跟安妮約會。
還會被講師抓出來演狀況劇QQ
他們可能因為下班後需要繼續加班當講師，有些不同的花樣才不會睡著~(畢竟一值勤就是連續48小時)。
但得先和懶惰蟲打一架才行↑這些預算對於幫助一般民眾有多麼重要，噗首的事件就能看出來，緊急救傷訓練是如此的重要...這種立委真的可惡。
↑上文來源：FB
過敏性休克
有相關知識多少能協助自己或是家人保平安。(把握黃金急救時間)
台灣的醫護人員真的很用心、敏銳度高也很幫忙~所以民眾自己有相關的知識說明狀況，能幫助醫護在第一時間做最佳的處置~
這是今日親身體驗...，會推噗就是家人有平安救回，感謝急診室的各位醫護大大與志工。