疼痛帝國：薩克勒家族製藥王朝秘史：講述薩克勒家族主導的普渡藥廠，如何引發全美國鴉片類止痛藥濫用狂潮，並導致後來海洛英與芬坦尼大爆發的過程。不過閱讀時最吸引我的部分，其實是和止痛藥沒直接關係的薩克勒家大哥亞瑟發跡之路。某方面而言過去幾十年間全球藥廠行銷策略，以及因此生出的當今人類用藥習慣與文化，都建立在他當年一手主導並強化的商業模式上。這也是薩克勒家族史中最具原創性的部分，附帶一提，亞瑟．薩克勒就是靠精神用藥起家的。

當然一定要講的話，沒有亞瑟．薩克勒，也會有別人來發明這套商業模式。但無可否認的是他作為業界第一人，創意百出無所不用其極，還曾經吃下整個美國藥廠行銷的餅，開會時是藥廠高層要坐下來聽他指揮。這換其他人做得到嗎？我懷疑。

讓他真正大發利市的正是抗焦慮藥物煩寧（Valium），要說他是形塑當今精神問題（濫）用藥文化的推手，我覺得也沒有問題。其實我這本書正好就接在批判美國精神學界弊病的我的悲傷不是病後面讀，裡面就提到當年煩寧這款藥物造成的社會影響。所以接著讀這本發現詳細提到主導這些行銷策略的商場強人故事時，簡直是，續集？

看下去會發現，後來鴉片類止痛藥疼始康定的整個故事，都是更早之前事件的放大版。行賄監管人員、隱匿藥物副作用、灑錢大行銷、資助學者發表對行銷有利的論文，動用各種手段弱化醫療現場專業人士的判斷力、組織假病友團體展開有利於己的政治游說，還有出問題時一直裝死想辦法用錢或話術擺平。

如果早在當年就能有效嚇阻、裁罰這些行為，那就不用等到幾百萬人成癮、死亡、家庭破滅，才不痛不癢的開始處理。但話又說回來，人類在金錢與政治狂潮之前總是如此。

所以到頭來我感觸最多的是，看見那些理所當然被支持的觀點，其根基的社會趨勢其實有著怎樣的本質。又或者說，學習那些荒謬的政治運動肥料是如何堆成的，然後不斷思考如何辨認並拆解問題本質。

附帶：

我的悲傷不是病：憂鬱症的起源、確立與誤解

所有的美麗與血淚（All the Beauty and the Bloodshed．2022）

疼痛帝國：薩克勒家族製藥王朝秘史 - 派崔克．拉登．基夫 | Readmoo 讀墨電子書

Valium現在在兒童熱痙攣跟癲癇發作的時候還都是第一線用藥
鴉片類就真的害人不淺

elish : 妳那個狗與電線桿的比喻真是給我美好的一天

小愛‧Latibulate : 其實跟煩寧一樣，鴉片類止痛藥守住癌症和安寧照護的線就不會是很大的問題。但結果在政府監管不力、醫界標準鬆動和行銷大放送的狀況下，變成把有各種副作用的藥宣傳成當糖果日常磕也沒關係……煩寧當年的負作用還不至於大爆炸，但鴉片類止痛藥就爆了。

。。。 : 我看的時候真的是充滿這種感覺 XD

附帶一提，書裡另一個很精彩的點在於，這些藥廠怎麼寄生疼痛醫療這個專業領域，擴張其影響力的同時又塞屎進去。當初主力宣傳的學者，後來還轉成污點證人。

慢性疼痛的問題很重要，但這跟把鴉片類止痛藥拿來日常使用，有人想擋就派病友團體出來哭訴，難道要忽視病患的痛苦和權益嗎是兩回事 ORZ讀完本書之後我有去讀一些比較新的、談疼痛醫療的書，對鴉片類止痛藥的使用建議已經變得謹慎很多。

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