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[摘]

美國的健保制,是 62卦門。不僅分門分科,還 分工分流。
( 這時你去想想,人類進入科學醫學時代,是從 63->4->17 ( 不同的醫術處於不同的迴路階段,但最後由醫生 following the status/ facts, provide opinions ( 17卦門) 。這時你再去想靈魂十字 58/52 18/17 ( 組合順序可能改變) 稱之為 service 的妙處。

所有的檢驗及藥局先從醫生看診間分出。
不僅是空間分流,而且是 組織分流 (檢驗室與藥局是各自獨立的企業體系)。( 台灣近年藥局由診所分開,也是這個 複製貼上。)
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也就是這種 健保不是吃到飽 的系統,取決於使用者的個人狀態 ( 身體狀態、就醫習慣及需求、家庭狀態、與居住城市、當然也包括經濟配置考量)。當然因為不是全民健保,避開了 醫療資源濫用 的問題,自然也洐生了其他的社會問題。( 這就是 社會集體理解邏輯迴路也存在的兩難。))
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但這種效率,可能只發生在某些區域 ( 醫療網) ,而必非全市、全郡、全州、當然更不可能是全國。( 美國是聯邦制,各州各吹一把號。這種政府運作系統,是台灣人在談美國社會現狀時,通常都會看不見的重要背景!!! 或許 聯邦的概念,正是美國各層面皆慣於分流的核心?! )
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關鍵都是 自我選擇。
從參加的保險公司、保險分類、到醫療網選擇、醫生選擇、檢驗所選擇、藥房選擇、到預約選擇..... 美國人每天每件事都付出自己的時間金錢精力去做選擇_並從選擇中體驗結果_決定下次的選擇。( 包括選舉,選舉不是每天去駡你沒選上的那一方,製造對立,而是自己要去務實體驗,理性分析得失,讓下次的選擇能更符合自己的需求。)
平台要做的事,就只是 透明化選項及規則,以及 開放選項及允許變動。
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