熾月
看完MIU接著來看Unnatural
觀影碎念 消音推獎
掰噗~
真假!? (p-woot)
熾月
還在看第一集但實在忍不住了就來該一下,乙二醇不是最基礎的毒物之一嗎(?)台灣比較少見但國外應該蠻多的(工業用&抗凍劑裡面很常見)
原來第一線不會驗這個嗎???雖然放到AKI死掉代表應該是代謝成乙二酸代謝的差不多了&也不太確定乙二酸在屍體裡的代謝狀況(?),不過沒有一開始就排除掉還是覺得蠻妙的
熾月
跟法醫學不熟(大學其實修過但忘的差不多了),蠻好奇遺體放那麼久的血檢數值還有多少的準確度(?)Creatinine還會是準的嗎(???)
會這樣好奇是因為年輕男性Cr 4.5 AKI死掉這件事也是挺妙(?)感覺應該不是純AKI (?)
然後TOCC一開始沒問清楚真的是nononono欸,尤其2018那陣子國際的MERS疫情是真的蠻嚴重的,有TOCC又猝死應該都要採檢的吧!日本人的防疫觀念!!!
熾月
最後就是三澄用scholar research找資料的方法真的是蠻讓人想要請她重修一下EBM
熾月
第二集好好看喔(看到哭了)
CO就沒啥懸念,就是那樣,劇情寫得真好
熾月
第五集
不要亂偷人家的肺啦
在海水溺死vs在淡水溺死的電解質在左心室血液的濃度差蠻有趣的,記住了(雖然大概沒啥用
還有凍死跟CO的DD可以看LV/RV血色差這點也蠻有趣的,不過與其說凍死會呈現色差不如說CO中毒的缺氧血不會呈現色差,因為組織根本無法利用CO所以也沒有所謂缺氧血的問題 蠻酷的下次如果遇到CO的case可以淺抽VBG看一下顏色是不是鮮紅的
熾月
不過這樣的狀況COHb數值應該要很高才對,病人大概也已經掛了(喔
熾月
無用的毒物學小知識:同樣可以用血的顏色來分辨病因的還有變性血紅素血症,此種病人的血紅素因為中毒被轉換成變性血紅素並失去攜氧能力,所以無論是動靜脈的血都會呈現深巧克力色,然後皮膚會變的藍藍的,解毒劑是甲基藍。
熾月
順說第四集的traumatic VA dissection也是很可怕的狀況ㄋ,臨床上通常會以脖子一路痛到頭來表現,如果破出去就會變成劇裡面那樣的狀況(SAH),就算沒破如果形成血栓的話也會變成大中風(這是比較常見的狀況)。
盲猜可憐的大叔應該是脖子痛或頭痛去醫院切了non contrast CT看起來沒出血,但建議住院做CTA或MRA。老實說這種如果在台灣的急診要是警覺心高一點的醫生碰到大概就直接抓去切CTAㄌ(車禍hx+脖子痛),台灣的健保啊
熾月
臨床上聽過VA dissection比較驚悚的案例是有人在做完肩頸按摩之後突然頭痛後來發現是VA dissection的,後來我去按摩都很怕被按到脖子
熾月
https://images.plurk.com/4BktR0wF5P26GhAiQ3F4I3.jpg
超怪的為啥漆天花板也是VA dissection的risk factor啊(大笑
唸一下書
熾月
完了unnatural好好看喔(一直看一直哭
熾月
幹你娘太好看了吧(第七集(瘋狂大哭
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