平安 四月閒聊

１
現在在皮膚科。
門診來了一個魯小小病人家屬帶著高齡媽媽來看病，老師：看到你前幾天有去給另一位醫師（主任）看病，是有什麼新症狀嗎？

然後家屬開始暴怒：「來你這裡看一直都沒有好，我就想說帶她去看別的啊，誰知道去那裡拿了藥之後變得連止癢的效果都沒有啊，只好就回來啦，你們都治不好！」

（病人是屁股癢來的）
老師：現在是有變更癢嗎？藥抹了有變不癢吧？
家屬（還在暴怒）：你們都沒辦法根治啊，啊這樣我不就要幫她抹一輩子（無限跳針五分鐘說病都沒被根治）
老師：我先確定一下，你是因為癢所以才來看我，不是因為看了我才變癢的吧？
家屬：⋯⋯是癢才來看診的。但是！！
老師：人啊身體就像一台機器，用久了就會開始有些地方壞掉、東故障西故障的，差別在機器可以換零件，但人的身體不行啊！這是因為老化的關係啊。
家屬：這些藥要吃一輩子嗎？我們這麼辛苦！（還在暴怒）
老師：你說為什麼同樣是放尿管包尿布，媽媽會癢到不行、年輕人就不會？是因為年紀到了，這是老化現象。你今天是因為癢來看的，我可以幫你改善癢的部分，但你如果想要我們看完之後就讓媽媽的皮膚回到年輕時期的樣子，那不可能。

家屬：⋯⋯這個道理我懂啦，但不能根治喔？
老師：媽媽這就是年紀大了，我已經盡量把藥開得精簡一點了，媽媽是沒有辦法自己抹藥吃藥嗎？這只要抹薄薄一層就好了！
家屬：對啊！她腦退化，沒有辦法自己來啦！所以你們如果說要抹一輩子的話，我就要幫她抹一輩子欸！！
老師：現在所有的慢性病幾乎都是這樣啊，像糖尿病，胰臟細胞壞了就是壞了，要打一輩子的胰島素，很多人都是要這樣長期吃藥才有辦法控制病情，年紀大了就很容易遇到這種事情啊。媽媽的大腦會退化，皮膚也會老化的，不能強求

病人後來終於理解（消停）了，結論而言老師進行了一場非常有效的溝通（而且全程是用台語講的，好溜）

在旁邊看當然還是很沮喪，其實時常觀察到有些家屬會把自己生活遇到的不如意遷怒到醫師身上。這大概是沒有辦法改變的事情（即便不受到尊重真的是讓人感覺很不平）。不過也希望自己可以把溝通的技巧學習好，盡量能夠化解鳥事跟衝突⋯⋯。（然後自己也不要生氣⋯）

２
有些家屬/病人進診間就會迫不及待地坐到診療床上去，拜託了沒需求不要亂坐亂躺，能上去的不是VIP，那裡超髒的喔
都在看/換藥一些膿泡爛傷口的
看到小朋友扒在上面不放都想把他們拉下來 寶貝髒死了望周知不要亂摸！！！！！之後長什麼怪東西還不會知道是在哪裡什麼時候感染的：）

３
有個老台商的兒子（看起來很沈穩）來幫爸爸看過敏原測試的報告，應該是爸爸長期為過敏所困⋯⋯

老師：「這個測試就像五燈獎一樣啦，0-5表示過敏嚴重度，啊爸爸對⋯⋯對狗牙根過敏。爸爸平常喜歡爬山嗎⋯？」
兒子：「狗牙根⋯⋯？？」
老師：「嗯，就是⋯⋯公園啊綠地啊山上啊隨處可見的那種草。」
兒子：「哦⋯⋯狗牙根⋯⋯」
老師：「狗牙根。」
老師：「其他常見的塵蟎啊貓毛啊都是沒有過敏的，就⋯⋯狗牙根。」
兒子：「狗牙根。我知道了，會再跟他說。」

不知道為什麼他們講到狗牙根的時候特別魔性。狗牙根

４
（病人腳小拇指痛，無名指外側有繭）
老師：你腳趾這個是骨頭變形每天穿鞋磨出來的，不是感染
病人：不是吧，我是灰指甲，而且是皮肉感染的痛，跟骨頭哪有關係
老師：這是結構腳型的問題，長期磨出問題來，再穿窄頭鞋就會越來越嚴重。⋯⋯我這樣摸你會痛嗎？如果是感染輕輕摸應該會痛喔。
病人：不會痛，但是我往裡面抹藥會痛欸！
老師：？你抹什麼藥？
病人：那個呃我也不知道欸
老師：
我：

抹藥那個深有所感⋯⋯家裡長輩很喜歡亂抹藥，藥局的藥師都是推薦對症但療效教輕的藥膏
然後長輩三種混在一起擦

真的要當神仙才能承接那些情緒 辛苦了

ℕ𝕖𝕧𝕖 :
很多藥都只需要擦薄薄一層就好，不然下面傷口反而會爛掉
__
病人：（抹來路不明的藥）
也是病人： 醫生你開那是什麼，我不要抹類固醇

離開皮皮了，現在在骨科，但沒有要讀骨科（三次元）的意思。（因為國考這科都考些瞎雞巴難的東西，考過的都不建議讀）

跟到還算涼的老師，前天早上晨會完似乎就暫時沒事了，我跟幾個小夥伴紛紛各自大膽地逃離醫院荒謬。我打算回家讀點書，閱覽室也借好了。結果到了我家樓下準備上去放東西，還在聊天室跟小夥伴打屁的我，突然發現

我的視野有缺損，右下方有一塊銳利邊緣的區域，異常模糊。恰好落在低頭滑手機時打字的地方，我需要移動角度才能看到特定注音，也因此讓我察覺了。
示意圖

我以為我在做夢（而且幾乎立刻超慌張）。視野缺損有很多鑑別診斷，青光眼、黃斑部病變、視神經病變，我一時之間能想起來一些，很遺憾地都不是什麼好東西。

我幫自己做了下檢查，（而且我很不會做神經學檢查）再冷靜下來仔細想想：青光眼眼睛應該會摸起來很硬所以不是（並沒有，軟軟的），黃斑部病變我姑且算有在保養，也沒有糖尿病應該也不是；找了張方格紙來看，形狀沒有扭曲，就是有一塊模糊。我確認應該是雙眼都有這一塊模糊的區域。也就是説問題應該不在眼睛，是在更上游的地方。

神經系統。

跟小夥伴們講，一群沒有要走眼科的同學瞎人摸象地推測起來，有人樂觀安慰我可能是角膜壓到（最好啦）。朋友建議我趕快掛眼科門診或是去急診，說可以陪我去。很可惜本院門診眼科全部額滿，而且還會有同學在旁邊跟診==。急診更是令人卻步，因為之前騷擾並YY了我一整年的某名男性同學現在正在跑急診，我完全不想遇到他，他一定會跑來搭話QQ然後絕對會狂查我的病歷

我內心拉扯的期間（大概10分鐘），我發現模糊的區域開始出現淺淺的紅綠藍的彩色抖動紋路，有點像理髮廳外面的霓虹捲動軸。再後來等我決定要去急診，視野好像恢復正常了。

我整個突然也不知道要不要去看急診了，我現在因為症狀沒了連主訴都不知道要怎麼描述（笑死），下來看的是眼科住院醫師，沒症狀的話一定會說那我們再觀察觀察就好。這樣呆坐在那兒我被噁男堵到也只是時間的問題。一想到要浪費我和朋友的大量時間在鬧哄哄的急診，然後大機率得不到一個答案，我就覺得很沮喪。

突然想到不知道會不會跟前幾天吃的藥有關（這幾天有點泌尿道感染，跟親戚的診所拿藥但沒過到卡，所以應該是查不到藥名的）。於是我進急診前打電話問親戚藥名，也被他關心了一下發生了什麼事。描述完之後⋯⋯

親戚：你這聽起來像是偏頭痛的先兆(aura)
我腦袋裡完全沒有想過自己會有偏頭痛，驚呆了，我的頭是有一點悶痛但挺輕微的啦。好吧要我類比那個驚呆程度應該就是彷彿我今天是癲癇發作一樣。話又說回來，其實我親戚本人就也會偏頭痛。
：你現在沒有症狀了，那去掛急診也沒什麼用吧。

我謝過親戚，又離開醫院折回租屋裡。萬幸還沒掛號。惡補了一下關於偏頭痛此病的知識，我決定平躺休養一下==深深地震驚又感嘆，啊，我也有今天。

蠻奇怪的，我完全不知道誘發因子是什麼，我上班前沒吃巧克力、柑橘、起司吧啦吧啦，也算不上有挨餓什麼的吧，怎麼就。後來想想可能是月經快來了，雌激素誘發的偏頭痛⋯⋯。而且症狀只有視覺前兆的偏頭痛好像其實蠻稀少的嗯⋯⋯

好吧，真的是還好沒有出現更可怕的症狀，無病無痛身體的試用期真的過了，希望自己好好維持健康飲食跟作息。（至少經過這次我知道自己以後不能吃雌激素+黃體素的避孕藥了

嗯彩色抖動線條就是像左上那樣，實際看到蠻驚訝的。學習migraine 了解migraine 成為migraine
？

5小時做完週二晨會的報告 很棒
ChatGPT我沒你怎麼活說真的

口頭禪變成我恨世界，雖然我每次講大家都會笑啦，但最近的壓力好像是真的有點太大了 （但不好表現出來 我直接在心裡爆炸 ）

老實說一路有很多貴人、運氣，都在幫助我度過很多難關，可我自己不爭氣，還是常常覺得什麼都做不好⋯⋯

劇場アニメ「ルックバック」本予告【6月28日（金）全国公開】

lutsdoll co.,ltd.

無法克制心裡的慾望，時隔一年多還是幫月下買了新的眼睛 因為第一次採購的時候碰巧買到的enchanted doll water opal上眼實在是太好看了（黎明的眼睛） 好難拍！！但看起來真的是金色的好扯。總之一直以來都有在想要幫月下買一個同一系列的但都沒怎麼看到特別合適的⋯⋯
結果前幾天躁起來搜尋一下，就看到這款綠松石的夢幻逸品，自己買的話國際運費居然要18鎂⋯⋯（本來商品要62鎂 已經覺得自己如果下手很誇張了）

原先想說哎現在沒有任何揪團活動，不然從日網代購過來，結果樂淘不接可能超過14天才出貨的商品：（
昨天發現這款只剩一組（明明前兩天都還有兩組的哇啊啊）就刻不容緩地下單了

呵呵好啦給考前的自己儲值一些快樂

剛剛我轉了一下月下寶寶的左髖關節，突然之間它就掉下來了（我直接大爆叫），其實半年前也發生過一樣的事情，當時也是花了九牛二虎之力才把它裝回去。半年後的我多了一隻掛衣服的S鉤，還以為裝備更齊全可以事半功倍，殊不知！！！殊不知這需要的是一個巧勁，然後我顯然並沒有掌握好！！！

弄了兩個小時終於把月下的左大腿裝回去⋯⋯啊⋯⋯現在手掌的小肌肉們都異常痠痛⋯⋯
原本預期抱他們出來一起看看迷宮飯17就讀點睡前讀物（因為我他媽禮拜五要考試了）然後快樂入眠，結果我reduction完就1:30了

我好累真的

但又覺得在孩子們面前盡量不要食言，尤其月下寶寶剛經歷一場慘絕人寰的大戰，大概需要一點精神糧食吧！所以還是看完了。

@Ban3 - [有迷宮飯本篇和設定劇透] 修洛這腳色似乎意外的有很多讀者討厭他 不過其實修洛這人物從各...

修洛我很喜歡啊！覺得他很帥性格跟表情也很可愛 算是癡情男二嗎（？）而且其實他說的也沒什麼錯，就是一個凡人會有的反應，而在奇幻作品中正常人大部分時候偏少所以我常常對他們有所偏愛
以目前動畫進度說起來我更討厭喀布爾啊！！！每次他一出現我就好躁：）