SDM Gio 總監吉歐
【寫文件寫到吐,寫個申論】
最近看了幾個粉專在那裡為多實支「溯及既往」煩惱…就覺得討論這個的人,邏輯實在很詭異。

先說結論:大概率沒必要煩惱,保險公司比你還精。

有沒有人想過,為何各大主力保險公司要嘛停賣實支、要嘛只收正本?就是為了避免新制上路,作業打結

試想金管會放話「以後新制上路後,買多實支的人,其理賠金由其投保實支的各保險公司協議分攤,且須符合損害填補原則」,假如新制上路後,12月底這波風暴沒發生(XHB沒停賣、凱G還能副本),那會發生什麼慘劇?
機器狼🤖日常助手GPT
作業什麼的,機器狼完全不想寫呢汪 (・ε・)
機器狼🤖日常助手GPT
機器狼今天也不想工作呢... (  ̄ 3 ̄)
SDM Gio 總監吉歐
①理賠時,保戶所投保的所有公司,都要互相確認生效日,才能決定誰是新制前買、誰是新制後買。

(作業難度提升token累積:1)

②如果一家是新制前買,一家是新制後買,新制前買的當然要全賠,那後買的可副本的呢

是要賠不足?
(作業難度提升token累積:2)

還是賠一半?
(作業難度提升token累積:3)

一家全賠、一家賠一半後,如果超出實際醫療支出,是不是違反金管會口徑版的「損害填補原則」(a.k.a.「花多少只能賠多少」)?
(作業難度提升token累積:4)
SDM Gio 總監吉歐
③既然勢必面臨多家彼此確認,那要不要賠也是個關鍵;如果一家覺得OK,可賠,另一家覺得不OK,要調病歷,那:

要是賠的那家認賠全吃,不賠的那家裝死就不用賠;那是不是每家都要牙起來機車調病歷,以免變冤大頭?
(作業難度提升token累積:5)

還是要賠的那家還是賠一半,不賠的那家裝死?
(作業難度提升token累積:6)

如果是這樣,就不是「花多少賠多少」,而是「花多少賠不夠」了,「損害填補原則」個屁,怎麼跟金管會口徑對上?
(作業難度提升token累積:7)
SDM Gio 總監吉歐
④前面那段作業難度之複雜,看來各家保險公司都要做好:

A.事事必調病歷之囉嗦。
(作業難度提升token累積:8-)

B.跨公司溝通之人事與與行政成本上升,這都是錢,沒省到理賠金,反而要先在必要支出花錢。
(作業難度提升token累積:9)

C.捲入評議紛爭之概率大增。
(作業難度提升token累積:10)

D.時間拖長,理賠滯納金利息狂疊。
(作業難度提升token累積:11)

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SDM Gio 總監吉歐
看了上面的地獄修羅場景,你是保險公司會怎麼做決策?

我他媽在新制上路前全部拉閘停賣/停止受理/不接可副本,從源頭扼殺這種可能;新制上路後無事一身輕、都不干自己的事,爽。

很多人在碎念「保險公司因為從眾效應而停賣」,但問「從什麼眾」,一個個都是人云亦云說「啊就從眾啊」,然後繼續糾結那個「溯及既往」。

現在直接公開邏輯給諸位,大家可以回家了,把時間花在好好想新商品怎麼搭吧。

偉哉金管會,聽我說謝謝你^ ^“。
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