《病人自主權利法》5週年：預立醫療照護諮商擬納健保給付，適用4大類對象 - The News Lens ...

預立醫療照護諮商擬納健保給付 末期病患等4類對象適用 | 生活 | 中央社 CNA

病主法5週年 簽署預立醫療僅占台灣成人不到1% | 生活 | 中央社 CNA

「簽署預立醫療決定前要先自費數千元進行諮商，成推動門檻。健保署長石崇良今天說，末期病患、輕度失智、公告重症及居家照護整合等4大類對象，諮商將納健保給付，最快今年中上路。

好好說再見是生命課題，台灣《病人自主權利法》在2019年1月6日上路，保障成年人在面臨末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經衛福部公告『無法治癒、痛苦難以忍受重症』這5大臨床情況時，有知情、選擇、決定的權利，尊嚴善終。

@eunice6927 - 10/26 11/1 11/7 「健保署今天公布近期通過共擬會議審查藥物給付...

@eunice6927 - 「總統蔡英文今天再次感謝醫護人員在疫情期間守住台灣，承諾疫後致力改善醫療工作...

@eunice6927 - 11/23 「學籍已完成6個月、完成註冊的中生視同外籍生及僑生納入健保，預計...

今天是病主法5週年，根據衛生福利部統計，截至2023年底，簽署預立醫療決定（AD）人數累積達6萬8000人，僅占國內成年人比例不到1%。

除了病主法觀念普及度，在簽署方面，諮商費用便設下第一道門檻。依病主法規定，簽署AD前，必須先進行預立醫療照護諮商（ACP），目前各醫院ACP門診每人自費新台幣2000元至3500元不等，對受薪階級來說是不小的金額，弱勢族群更是難以負擔，成推動障礙。

各界疾呼開放免諮商費，健保署長石崇良今天說，預計最快今年第2季起，ACP納入健保給付，適用於4大類，包括末期病患、輕度失智、衛福部公告『難以忍受、無法治癒疾病』，以及居家醫療照護整合計畫服務對象；前3類都是住院中進行。

石崇良解釋，末期病患現在已有給付安寧緩和的家庭諮商費，會再提供ACP給付，讓病主法跟安寧緩和醫療條例做法一致；至於輕微失智患者，則是指臨床失智評估量表（CDR）1分以下，但仍意識清楚、具自主能力跟意識，能進行ACP、簽署AD。

至於一般民眾的諮商費用是否有調降空間，石崇良表示，健保是大家的錢，不敢說全民給付，否則對於需要醫療的人會造成排擠；應透過宣導把觀念更為普及，當大家更加認識病主法，諮商時間相對縮短，諮商團隊時間成本下降，費用就可能降低。」

「病主法施行今天滿5週年，逾6萬人簽署預立醫療決定（AD），但只占成人不到1%。民團呼籲，台灣剩不到1年就要邁入超高齡社會，若能放寬醫院團隊執行諮商門診獎勵條件，更有動力。

《病人自主權利法》在2019年1月6日上路，今天滿5週年。這是亞洲第一部保障病人自主權利專法，當初立法的核心精神，是希望當病人走到生命末了，除了保障善終權利，也尊重醫療自主。

根據衛生福利部統計，截至2023年底，累積簽署預立醫療決定（AD）人數達6萬8000人。

隨台灣將在2025年邁入超高齡社會，長期致力推廣病主法的民間團體病人自主研究中心今天透過新聞稿疾呼，以台灣約有1960萬名成年者來說，只有不到1%的人簽署，仍有非常大的努力空間。

病主中心行銷企劃組組長邱宇晨說明，去年COVID-19因疫情解封，民眾湧入預立醫療照護諮商門診（ACP），門診量能不足的問題浮上檯面。

ACP團隊是由1名醫師、1名護理師以及1名心理師或社工組成。邱宇晨認為，即使多數醫院加開門診，但若遇到特殊情況要反覆確認，所需諮商時間更長，且政府雖有提供獎勵計畫，但對於人力資源較不充足的團隊來說，行政作業是很大的負擔，若能將獎勵條件放寬，例如每週至少幾次門診就給予獎勵，團隊會更有動力，兼顧質量。

此外，中心接獲不少民眾反映，做完ACP對病主法概念理解仍有限，甚至無法區分病主法與安寧緩和條例的差別，恐讓民眾面臨最後一哩路時仍不知所措。

除了觀念普及度，現行規定簽署AD前，必須先進行預立醫療照護諮商（ACP），目前各醫院ACP門診每人自費新台幣2000元至3500元不等，對受薪階級來說是不小的金額，弱勢族群更是難以負擔，也成推動障礙。

健保署長石崇良下午接受媒體電訪表示，最快今年第2季，ACP納入健保給付，適用對象共4大類，包括末期病人、輕度失智、衛福部依病主法公告疾病、居家醫療照護整合計畫服務對象，共約20萬人符合條件。」