馬克斯
我妹會跟長照中心申請居服員來幫忙看顧我爸！也會定期有個案管理師來評估我爸的情況！結果最近個案管理師調降了我爸的等級，也就是不需要那麼長的時數！但是沒跟我們說，也沒跟長照中心說！導致我妹申請居服員，長照中心也派人來，結果現在時數不符，居服員無法申請薪水，只能由長照中心自掏腰包來付。而個案管理師的說法是：你們自己沒注意的！
馬克斯
然後我爸的居服員，是個學生(但跟我爸很合得來，我爸很喜歡他)，今年畢業後要去實習，所以未來居服員會換人！結果換來的人我爸一眼就認出來.....就是幾年前顧我爸顧一半跑掉的那一位！
馬克斯
前幾年我妹申請居服員，來的這位，顧我爸顧一半說她媽媽也是需要長照，要去顧她媽一下再回來！然後就離開了沒再回來，我爸因此少吃一餐！其實當時我爸的狀況不是很好，所以我們都在懷疑我爸說的是真是假！長照中心轉述該居服員說自己都有做完才離開的！後來我爸拿出居服員媽媽的殘障手冊影本，說她為了證明自己講的，所以拿殘障手冊給我爸看，我爸說要戴眼鏡才看的到，拿著殘障手冊進房拿眼鏡.....那位居服員不知道我爸在房間裡面有影印機，我爸影印了一份起來.....
馬克斯
後來那位居服員就離職了！後來我們家在長照中心轉介到另一家長照中心，沒想到現在又在這邊遇到她！只能說這個圈子很小！她現在依然說當時是交接沒交接好，她當時有找另一位....
沁沁
政府的人，叫照專，民間單位，管理個案的叫個管，又叫a單位，照顧者可以是居服還是治療師，叫b單位
沁沁
照專是核定給多少錢的，這個就由政府把關，
沁沁
管理個案的因為很煩，所以外包給民間的a單位，
沁沁
a單位說的很對，因為b單位自己沒有注意才要自掏腰包，因為我們有強大的照管系統，當照專核定完，系統就會跳警示了，然後b單位在每一次的服務完都要寫記錄，所以a單位說的是真的，都是b單位自己沒有注意，
沁沁
這個就像你的客戶寫信通知你要改什麼程式，等你完成之後要領錢了，你卻發現根本沒改到
沁沁
首頁中間就是最重要的資訊，就是你說的計畫變更，這麼明顯的事，不是沒通知到
首頁中間就是最重要的資訊，就是你說的計畫變更，這麼明顯的事，不是沒通知到
沁沁
居服員很搶手，跳來跳去是正常，不想被抽太多佣金的就會跳，跳過去就會發現扣東扣西的，比如說，你過來我這邊過，我一個月給你四萬，結果你拿到手只有三萬初，去理論就會發現四萬不是純拿到手的錢
馬克斯
之前不是跳，是被我爸向長照機構說她說謊，半途落跑！也拿出證據！最後長照機構請她走路的！不過現在又遇到了！
philipkuo
他們大多是照著表單在做事的，表單之外的細節就比較不會幫你顧到
philipkuo
就像我去超商買生菜，好的店員會提醒我去拿免費沙拉醬包，但是碰到打工的學生店員就不會提醒我
沁沁
馬克斯
: 居服員很搶手，只要有證照在手，就算有什麼人品上的問題，也很難離開這個體系，也沒有規定要良民證
馬克斯
沁沁
: 對啊！很搶手！因為我們跟長照機構說我們不想要這位，但是好像沒人了！
沁沁
philipkuo
: 以前是以時間計時，現在是以項目計價，還有條款規定一堆居服員不能做的事，比如說剪指甲，需要上過課
沁沁
BA08足部護理照顧服務10小時訓練課程活動日期：2022-05-14 - BeClass 線上報名系統...
馬克斯
昨天居服員帶我爸去市場給人剪腳指甲欸！
沁沁
馬克斯
: 你要跟a單位說你要換b單位，因為b單位沒有人了，這也是有規定的，沒有人為什麼要接這個案？a單位是個管，b單位是居服單位，居服員是居服單位
沁沁
馬克斯
: 市場的人不是長照體系，是可以的，長照體系的居服員沒有訓練是不行的
沁沁
有時候abc都一條龍包走了，那為什麼不換有人力的b單位呢？
沁沁
最新版 一直滾動式修正
沁沁
https://www-ws.gov.taipei/...
沁沁
ba就是居服員可以做的事，bb是日間，aa是a單位的，bc是家托，ca-cb是治療師或是護士，cc是醫療人員+專業證照才可以的，cd護士，da是交通外包的，ga是喘息，e是輔具補助，f是無障礙施工類的
沁沁
馬克斯
如果你不要那個居服員，你要跟居服單位說，而居服單位沒有人力還是各種問題，你要往個管師說，也是A單位，你要這樣子講，因為B單位沒有人力，而現有的人力不適任，請個管師幫你先尋問有沒有B單位是有人力的，如果有，麻煩他們幫你換B單位
沁沁
新北市長照特約通過單位名單-新北市衛生局
沁沁
還有主動出擊的方式，就是直接打給B單位，說您現在的B單位人力不足，你只是想要一個居服員，問他們接不接你的地區，你就說什麼區什麼路就可以了，如果他們有人手，就會跟A說，想換成他們
沁沁
file:///C:/Users/Ruo/Downloads/111_113%E5%B9%B4%E6%96%B0%E5%8C%97%E5%B8%82%E9%95%B7%E7%85%A7%E7%89%B9%E7%B4%84%E5%96%AE%E4%BD%8D%E5%90%8D%E5%96%AE112.05.17(B%E7%A2%BC-%E5%B1%85%E5%AE%B6%E9%95%B7%E7%85%A7%E6%9C%8D%E5%8B%99).pdf
沁沁
這個表可以看出來新北市有285家居服(但是有分區，我忘了你什麼區的了)
沁沁
https://www.health.ntpc.gov.tw/...
沁沁
老實說，以我雙北、桃園、新竹，這樣子看來，做得最好的是新北市，侯友宜對新北長照很用心，桃園鄭只是口號而已
沁沁
其他縣市我都沒有做過，我就沒有數據說話了。
沁沁
我是有遇過很不客氣的A單位，如果你對A單位的積極度不滿意，態度不佳，沒有同理心，把A換掉
沁沁
https://www.health.ntpc.gov.tw/...
沁沁
把他們換掉不代表什麼，總有老鼠屎，長輩只有一個，花了錢申請了補助還受氣擔心…
馬克斯
我妹是說如果真的沒有居服員，她要把我爸帶去住在他們道場！
沁沁
馬克斯
: 啊？24小時嗎？
馬克斯
對啊！這樣我妹就不用一直回家顧我爸了！
馬克斯
我妹也希望我小女兒去住他們道場，然後去讀三重的國中！說有練傳統武術的，就不會發生運動傷害！
沁沁
馬克斯
: 你也可以暫時喘息一下了，二邊奔波，但是你爸會習慣嗎？
沁沁
你妹的神佛跟妳老婆的不一樣吧，這樣子你老婆不會有意見？
馬克斯
我妹那邊沒有神佛，只有師父！
沁沁
道場裡面很多人嗎？您爸爸重聽嗓門大…加上好像作息不太正常
沁沁
不過多接觸人跟新事物是不錯的刺激
馬克斯
沁沁
: 不知道，應該很多人吧！
馬克斯
我爸的作息，很多時候是他偏頭痛引起的吧！她說她常常半夜偏頭痛睡不著所以起來！之前給他吃頭痛藥，有明顯改善！而我猜他偏頭痛可能是因為長時間脖子無法轉動導致的！他10年前脖子就不能轉了，當時要他去看醫生他都不願意！
馬克斯
他現在躺在床上，沒有枕頭的情況下，脖子是騰空的！無法躺平然後後腦杓在床上.....
沁沁
習慣了就不想改變是大多數人的選擇