人生第一次急氣切，謝天謝地謝謝病人真的很瘦所以有成功，病人也有醒。希望是最後一次啊拜託了。

讚喔

檢討事項

1. 任何standby的場合都要確定護理師把氣切包跟氣切管拿出來放到自己眼前才能讓一切繼續，不管有多麼覺得這個case麻醉科不可能插不上，因為任何case都有可能插不上，而且不是每個病房都有氣切包，ICU也一樣。
2. 身為ENT醫師，急氣切的場合要把一切airway相關的指揮權力和責任都拿到手上，不要任由已經變成無頭蒼蠅的當科指揮，再怎麼沒把握都要隨時記得自己是現場氣切經驗最多的人，甚至大部分時候，ENT都會是現場唯一見過急氣切的人。

3. 急氣切雖然很急，超急，臨床情境中基本上沒有比急氣切更急的事情，但把現場setting好，病人擺位擺好，器械確認好，以我們ENT的基本能力來說花不了10秒鐘，saturation歸零10秒跟20秒並沒有什麼差別，沒有什麼好躁進的。
4. 如果放的是endo，因為沒得固定所以很容易滑進去，切進去管子on上了saturation還是掉的話永遠第一個想到插太深one lung了，記得隨身check位置。

Murmur

Bilateral vocal palsy麻醉科怎麼會插不進去啊啊啊啊啊啊啊啊........ 對不起我只是叫叫，是我輕忽了，什麼狀況都有可能插不進去........
為什麼CVSICU會沒有氣切包！！！！！為什麼！！！！！我聽到nurse慢慢說出我們單位沒有氣切包欸我整個人都傻了！！！！！這種爭分奪秒要救命的東西我以為每個病房都應該要有啊竟然是我誤會了嗎！！！！！
還有刀片是我拿出來要用的你們不要把它丟掉喂

我他媽只是閒閒的出外景去看幾個無聊的外圍會診為什麼看一看變這樣....... 啊不就還好我在準備ㄍㄟㄒㄧ的時候福至心靈抓了一支鐵頭suction.....沒有氣切包裡面的suction請問我是要怎麼切.............

當下雙重震驚傻了幾秒鐘結果外科自己就開始在病人脖子上打洞，啊不是等等你們等一下真的是不用那麼急......... 不過已經劃下去了也只能接手切了，真的是感恩戴德病人很瘦anatomy又沒什麼問題，第二刀就進氣管了，不然這擺位如果是個有點皮下脂肪的人那肯定是切不進去.......

但反正第一刀就幹到vessel了血流成河，找了一會兒在bedside實在找不到bleeder，感謝CVS當科非常給力馬上擠出一間刀房直接絕急刀進去止血+revision

阿伯你要活下來啊拜託

心好累，躺平

阿香辛苦了！！希望阿伯平安！！！

阿香有夠辛苦
為什麼會沒有氣切包啊啊啊啊啊
東西都沒setting好叫你去是想要你
刀片被丟掉有夠www
抱抱尼

阿香辛苦了！

辛苦了

khòng 控控🤞🏻⚫️ : 秋水荻舞戲秋楓 : 阿飄抓可樂鯊鯊:D : 嚇死了.....

小魚♥︎過勞禁止禁止 : 而且麻醫都大喊拆氣切包了護理師還超沒事的樣子慢慢說 啊我們家沒有氣切包欸
不是欸！！！啊啊啊！！！君不見saturation已經要歸零！！！！你們家沒有氣切包就去借啊！！！就算要跑百米衝到急診借也要給我衝過去！！！ICU不是天天在急救嗎（並沒有）為什麼會看不懂病人有多緊急！！！

結果我deny了一整天今天終於去查病人現在的狀況，他有醒 而且今天就要轉出到普通病房了
我昨天一直想查一直不敢，想說雖然這種病人變成菜的機率本來就很高但如果真的變菜我還是會很難過