［Article Today 007］

性別肯認和歧視在美國跨性別個體心理韌性中的作用
The Roles of Gender Affirmation and Discrimination in the Resilience of Transgender Individuals in the US

Corina Lelutiu-Weinberger, Devin English, and Priyadharshiny Sandanapitchai
Behav Med. 2020 Jul-Sep; 46(3-4): 175–188.

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跨性別者在社會結構、制度和人際關係上都面臨著嚴重的污名導致的健康不平等，從而導致較差的個人成就。

性別肯認，或基於一個人的性別認同、表達或角色而被認可，可被視為心理韌性（Resilience）的來源。（譯註：心理韌性是指人們在精神或情感上遇到危機時能處理壓力以及擺脫危機的能力。）

為了提供醫療介入和政策指南，我們利用2015年美國跨性別調查（2015 US Transgender Survey）的資料檢查了代表「性別肯認」（Affirmation）（法律文件的變更、相關跨性醫療程序、與家庭支持）以及「歧視」（Discrimination）（不平等待遇、騷擾和攻擊），測試了它們對17,188名跨性別參與者的心理、身體和行為健康結果的影響。

確定性因素分析顯示了這兩個潛在變因有高度標準因素負荷量（standardized factor loadings），我們使用結構方程模型（structural equation modeling）對結果進行了回歸分析。

配適度檢定（Fit indices）顯示良好的模型擬合。

「性別肯認」與較低的自殺意念、較低的心理困擾、較高的物質使用、以及較高的HIV病毒檢測相關。

「歧視」與較高的自殺意念、較高的心理困擾、較高的物質使用和較高的HIV病毒檢測機率有關。

「性別肯認」和「歧視」互動分析顯示，過去一年自殺意念的概率較低，「性別肯認」在抵抗「歧視」上具有顯著的緩和保護作用。這顯示「性別肯認」對於維護跨性別健康至關重要。

釐清性別肯認的程序，並增加其在種族/族裔群體之間公平的可近性，在公共到家庭政策應列為優先事項。

阻止歧視造成的衝擊則需要透過教育和政策繼續進行倡導。