關於女權的討論，因為原噗內太多關於內診及婦科的延伸討論，就把剛剛的回覆複製出來給大家分享，內為個人見解及一些婦科常見問題。

歡迎理性與和平討論，若是為個人知道的狀況都很願意解答，無法解答又真的想知道的話可於幾天後替你尋求專業解答。

此噗可於噗浪內自由轉載及分享。

內診的部分，我覺得終究還是被歸於「避免可能產生之醫療糾紛」、「避免非必要之醫療行為」以及其他人與人之間的問題，甚至也可以說是父權社會影響。

可無論是誰，肯定都希望避免任何糾紛，就好比你會怕撞到別人事後被罵的心理，我想這一點難以避免，要先從環境改變才可能改善這個觀念，可深根蒂固在長輩觀念與大環境的想法太難一一拔除，只能由我們這個年代的人開始改進。

內診主要是處理陰道發炎、子宮內異常出血或是外陰（如巴氏腺囊腫）⋯⋯等等視覺可見之病症問題或是病理檢查（如抹片、瘜肉切除），但很多疾病其實都還是需要搭配其他檢查才能做出確切診斷，所以真的不要糾結在內診，很多時候它並非必要檢查。

但如果覺得有陰道發炎的問題、又因為個人關係被醫師拒絕內診，也可以跟醫師拿陰道塞劑回家自己塞以緩解發炎症狀，絕對是沒有問題的！

關於內診的器械，其實那個鴨嘴啊⋯⋯以我自己算常被人說「你手好小哦」的手手舉例好了，它的寬大約是三指併攏的寬度，進去之後（大部分是前端全進，約5-7公分深度）需要上下打開拓展出一條通道，以便清楚看見內部陰道壁與子宮頸口的狀況。

道路說大不大，但是內診並不會管你陰道是否足夠濕潤，要在沒潤滑加上從來沒被東西擴張過的情況下把這東西放進去⋯⋯大概就跟很乾的情況下塞玩具進去是同等級吧，我聽過好多人哀嚎，或是嘴上不說但大腿肌肉已經開始隱隱顫抖。

所以誠摯建議，沒事真的不要內診，尤其是鴨嘴的部分沒必要就別輕易嘗試。這是小號鴨嘴，再往上的尺寸可以自行等比例放大。

這部分並不是要增加對內診的恐懼，只是好多人都把「內診」說的輕鬆，但它真的很痛⋯⋯尤其有的人越痛越怕就越會夾，往往操作者也要很大力去對抗那個力道，因此而更痛。

最後還是希望大家能夠互相理解，關於如何避免醫療糾紛一直都是醫療界很努力的地方，最後的流程不外乎也就是那樣，一切努力都只為了最簡單的「保護自己」。

畢竟有人的地方就有紛爭，你把醫師看得再厲害，其實他們也只是醫院的基層員工根本不能扛責任，我想服務業的應該更能切身理解這部分⋯⋯吧？

醫療糾紛絕對不是說說，大部分都可以被擬成法律訴訟事件，很難輕鬆處理，比內診時鴨嘴進去痛苦好幾萬倍。你當然可以以切結書來當作你的決心，但希望你也能理解醫師之所以拒絕也是為了保護自己而下定決心。

這裡順便澄清原討論串裡有個蠻大的誤會。
不是針對，只是傳播正確知識，以免錯誤資訊流傳。

>>一輩子沒有性行為也是得了肌瘤

雖然子宮肌瘤更加具體的詳細原因還沒有解釋，但目前都認為與遺傳、與雌性荷爾蒙大概率有所關聯，暫時還沒有「與性行為有部分關聯」的討論，因此這方面的因果關係錯誤，不能拿出來做舉例。

至於「子宮肌瘤有無需要內診」這部分，目前醫學上可以腹部超音波診斷出大部分、且確實影響生理的大顆子宮肌瘤，暫時無以內診去診斷子宮肌瘤之必要需求。

>>子宮頸癌是自己身體長出來的東西欸
>>如果說子宮肌瘤的話去游泳池之類的地方也有可能感染乳突病毒啊

這句話顛倒了，我們得先改成正確的因果關係，因此正確來說應該是：「子宮肌瘤是身體長出來的，子宮頸癌則是人類乳突病毒感染。」

子宮肌瘤的部分可以回到上面的回覆，目前還是認為與雌性荷爾蒙有極大相關，是肌肉組織過度增生造成的一種肉瘤，小的不太會嚴重影響生理，大的可自行想像小腹裡頭塞了一顆十公分大的肉球會有什麼生理反應。

人類乳突病毒的部分可以先打開參考資料的 wiki ，許多人終身都會被感染一次，真的不需要想像的很嚴重，最常見的感染症狀其實是病毒疣，長在生殖器處則被稱作菜花。

【最後整理一些常見問題】

問：只用手指跟玩具會被感染嗎？
答：只有病毒附著在進去的東西時才有機會被感染。

病毒更喜歡長在生殖器和外陰處，若是長在指頭的話會很明顯，你應該一發現就會去看醫生並且不敢觸碰你的生殖器官。擦藥治療後的參考圖如下：



HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33等高危險型是易造成子宮頸癌的原因，跟手上感染的病毒通常不會是同樣類型，不過既然發現了拜託你先去處理掉它。

問：在外面玩水會不會不小心被感染？

答：會，但機率小於性行為很多。

有的人或許是體內藏有病毒之後被誘發，這也代表曾經被感染過必須追溯過往病史，同樣也是為什麼菜花很容易反覆長出來的原因。

有的人或許就很剛好什麼都沒做還是被感染，但也不用太過緊張，不是所有的病毒都會變成子宮頸癌，只有少數會很嚴重，而且還得是長期或反覆感染才會高機率惡化。

若你恰好沒有過性行為，陰道冠仍確實存在，更應該要慶幸：它給了你很大的保護，是你內部最好的大門，請保持這樣的想法繼續守護好它！無性經驗的女性不只感染病毒的機率小，陰道炎的症狀也會減輕，不太有常見的刺痛或搔癢，大多是分泌物變多、顏色變深、有異味但不至於影響生理，這可是一大確幸！

最後再次呼籲：個人清潔與保護很重要，尤其公眾場所。

問：真的很想做抹片/HPV病毒檢查（途經相同），但醫師不願意怎麼辦？

答：再找找看，總會有一位醫師願意，但被感染的風險小於有性行為的人非常多，請不要過於擔心。若是到達一個年紀且有家族病史的話，醫師願意做的機率也會提高。

雖然準確率其實沒有到很高，但還是宣導一下：三十歲以上、有過性經驗的女性都記得每年做一下抹片檢查保護自己哦！記得帶健保卡，抹片是公費檢查！

可以參考 這篇內容 ，對病毒和檢查都有解釋。

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問：沒有性行為為什麼還會陰道感染？

答：無論是否有過性行為，陰道本身就有原生菌叢保護，當心理壓力大、生理狀況差⋯⋯等原因聚在一起時，菌叢失衡就容易一方獨大或是被入侵，因此陰道炎無關乎經驗有無，更大程度是生理免疫的問題。

先到這裡，可以開始留言或是提問了！也歡迎分享給你所——有有這些疑惑的女性朋友，或是有不了解想詢問婦科問題的人詢問！

想請問一下，醫學定義的「性經驗」單指男女性交嗎？
如果使用情趣用品算不算？女同志伴侶之間的性行為算不算？如果我沒有與男性性交但是有上述兩個狀況，在醫生問我有無性經驗時，我該如何回答？
非常感謝，您的分享給了我很多解惑！

fish2320: 大部分觀念老舊的還是認為異性經驗才算是，不過有些醫師也會告訴你「有確實的侵入就一律算是性行為」，因此主要還是以個別醫師為主。

你也可以很直白的告訴醫師「我是同性戀者，曾經和女友有侵入性行為過」，醫師其實會很歡迎你直接講出來，有些醫師甚至會在病歷註明你是同性戀者，以便其他醫師打開病歷就知道哪些問題不必詢問。但若是你不希望被註記，也可以提出不要標明。

或者你可以依自己當天的看診狀況去做選擇，當今天只是單純來看超音波、追蹤經期狀況時，就可以對不熟或不夠信任的醫師說「沒有」；若有內診需求時，就挑選你比較願意信任的醫師坦承。

其實有的婦產科女醫師自己就是女同性戀者，因為厭男而紮根在婦產科，偶爾與男性路過還會躲一下，超可愛（欸

其實我也聽過一個故事，一個留美歸國的婦產科醫生在病患堅持下內診，過程很小心除了女生表示有點緊繃外也沒有明顯出血。兩年後病患被男友帶著來吵說第一次沒有落紅一定是醫生害的，我覺得人不要賭自己的想法會不會改變。
我不會說一定是那個女生有問題，可能是被男友精神折磨而不得為之，但為什麼這種事的代價要轉到醫生來承擔呢，並且現行明明就有其他判斷方法的情況下，醫生選擇使用什麼方式診斷也是醫生的自由吧。

bacon6123: 這真的是一件很棘手的部分，奈何台灣社會在性教育根本不願意多說，認為其還是藏在房中自然就會知曉的故事，根本無法好好澄清或增加大眾的性知識。

因此去責怪醫師不願意做之前，希望大家能夠明白大眾觀念以及社會想法其實才是影響「執行醫療行為與否」最重要的部分。

而且內診能做的很有限啦真的！能看到的其實只有陰道和子宮頸口而已，頂多再做個陰道超音波以看清楚腹部超音波時不明顯的地方，拜託不要把它想像的多神奇！！

之前聽家人分享工作經驗，說台灣即使患者本人已成年且簽了切結書，患者的家人還是有可能把醫師告上法院，即使最後告不成，光是調解過程就很麻煩

我會知道這件事是因為我有嚴重的子宮肌腺症並且血流不止，血紅素降到6還是找不到醫師願意幫我開刀拿掉子宮，就因為我還在適婚年齡裡，當時我的家人就是這樣跟我說的，她在政府機關處理過很多類似的案件......

婦癌權威劉偉民遭控過失重傷害 嘆「醫師當得很可悲」 ｜ 蘋果新聞網 ｜ 蘋果日報

這案子的羅生門，有的新聞收錄醫師說法表示病患要求拿掉，有的沒收錄醫師說法寫醫師未告知。然後「毀敗或嚴重減損生殖之機能」可以用重傷害走刑事，追訴時間30年。

所以子宮切除比內診更不願意執行。