辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 12:37 PM
Thu, Oct 14, 2021 7:19 AM
6
【工作 Days】
學姐：「（點開機器的檢驗結果）這個
半價
哦！」
（這裡的半價是血型試驗的「效價」，不符合常態的結果會人工重新檢驗）
我：「（瞄了一眼螢幕）在重做了！」
路過的護理師：「
什麼東西『半價』！
」
學姐：「不、不是……不是你想的那個半價……
」
忙碌⍣失蹤
@urakukyuu
Mon, Jun 7, 2021 12:43 PM
半價!
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 12:53 PM
Wed, Sep 1, 2021 5:54 PM
忙碌⍣失蹤
:
我也想知道有什麼半價
忙碌⍣失蹤
@urakukyuu
Mon, Jun 7, 2021 12:53 PM
asakaze0608
:我也是聽到半價就會湊過去的人類(撿便宜
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:05 PM
一直在想我是不是沒有正式介紹過自己的工作，雖然都有大略提一些
𝙺𝚒𝚠𝚒 🍯 缺乏睡眠
@AgentKiwi
Mon, Jun 7, 2021 1:19 PM
少數聽到半價會不開心的地方
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:24 PM
𝙺𝚒𝚠𝚒 🍯 缺乏睡眠
:
人們眼中的半價：
我們眼中的半價：
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:28 PM
你的血型是如何檢測的? | LiFe生活化學
這個基本上就是我每天的工作：
幫人驗血型
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:34 PM
Mon, Jun 7, 2021 5:18 PM
記得應該是……基礎生物吧？
提到人類最常見的
ABO血型
，是基於紅血球上面是否有A、B、H抗原來決定
A型 = 紅血球有A、H抗原、血漿有B抗體
B型 = 紅血球有B、H抗原、血漿有A抗體
AB型 = 紅血球有A、B、H抗原、血漿沒有抗體
O型 = 紅血球有H抗原、血漿有A、B抗體
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:38 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:26 PM
所以血型檢驗的原理很簡單，就是
1、
血球型
：驗「
紅血球
」上面有沒有A、B抗原
2、
血清型
：驗「
血漿
」裡面有沒有A、B抗體
兩者的結果搭配起來相符合的話，就可以知道血型囉
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:39 PM
像我是O型的，我的紅血球上面就驗不到A、B抗原，但是我的血漿裡面有這兩種抗體
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:42 PM
Mon, Jun 7, 2021 5:15 PM
然後！
其實人類的血型有hen～～多種，十根指頭數不完的量，因為紅血球上面遠遠不止ABH這三種抗原。
只是由於ABO血型系統
非常特殊
，除了ABH抗原在紅血球上的比例很高以外，還有一種其他血型系統都沒有的特性，才造就此血型在輸血醫學中頂天高（？）的地位
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:45 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:11 PM
那個特殊原因就是：
此血型系統會讓人擁有自己沒有的抗原的抗體
有點饒舌（。）
白話文就是例如：A型的人，紅血球沒有B抗原，但血漿有B抗體。
這個聽起來已經很像是常識的知識，其實就免疫學來說，是一件很匪夷所思的事
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:47 PM
免疫系統通常都是遇到了一個抗原（病原體）之後，才會產生相對應的抗體。
這也是疫苗的原理。
透過人工的方式，讓免疫系統提早認識一個從來沒接觸過的抗原，以製造相對應的抗體。
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:51 PM
Mon, Jun 7, 2021 1:51 PM
所以問題來了——
為什麼沒有接觸過那些抗原的人，會產生那些抗體呢
這件事到目前為止，在科學上還無法找到一個合理且廣為人知的解釋
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:55 PM
也因為這個麻煩的地方，導致輸血上的困難與限制性。
人盡皆知，A、B、O、AB型之間各自有著相容性與不相容性。
要是把A型血輸給B型的人，B型人體內的A抗體會去摧毀A血球，後續效應會對身體造成很大的負擔，就是輸錯個幾c.c.都有可能會讓人喪命
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:56 PM
網路上普遍的民間科普，都是說：
O型血是全能捐血者、AB型血是全能受血者。
對也不對
。
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 1:58 PM
這句話只適用在單輸「紅血球血品」上。
A、B抗原皆無的O型紅血球，在緊急情況確實是可以輸注給任何血型的人。
但不包含它的「血漿」。
A、B抗體皆有的血漿，只有O型的人扛得住啊
不過反之！
AB型的血漿沒有這兩種抗體，所以在緊急情況，也是適用所有血型的人
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:00 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:05 PM
不過要強調，只有在「
緊急情況
」。
就是一個大量失血病人送來，在不知道血型的情況下，可以「O型紅血球+AB型血漿」救急。
但一驗出病人真正的血型，就必須要給予「血型相符」的血品，這才是標準程序。
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:02 PM
給予「血型相符」的血品的好處就是……
病人的血型會比較好驗
（炸）
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:05 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:10 PM
像今天遇到一個轉院過來的急診病患，他之前已經因為緊急狀況，輸了超多O型紅血球，把原本自己的紅血球給稀釋掉，
導致我們驗出來的血型，和他在外院驗的血型不一樣
。
當然，我們是不可能單憑外院的資料就發報告的，
一定是要自家做出一個結果
。
所以就要用其他
超級麻煩的
方法，去嘗試驗出病人真正的血型……
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:09 PM
Tue, Jun 8, 2021 2:33 AM
即使科學上，具相容性的血型確實是可以共用血品，但臨床上
可以的話還是盡量不要
今天驗那個case真的是驗到我要哭出來
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@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:17 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:27 PM
回頭繼續講基礎血型檢驗的部分。
噗首那個小笑話裡的半價，那是血型檢驗的……呃、我不確定專業名詞怎麼說，總之是一個半定量的單位。
血球型 = 固定量的紅血球 + 固定量A抗體 or B抗體，混合之後：
（
圖源
）
A抗原和A抗體凝集／B抗原和B抗體凝集，完全凝集成一大塊，稱「4+」（四價 = 最高效價）。
然後隨著凝集減弱，依序是「3+」、「2+」、「1+」、「+/-」（噗首提到的半價）、「-」（陰性）。
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:24 PM
Fri, Dec 3, 2021 12:21 AM
以上是血球型的驗法。
血清型 = 驗血漿抗體 = 待測血漿 + A抗原血球（A cell）／B抗原血球（B cell）
判讀的方法也跟血球型一樣。
像我這個O型的人，血漿加進這兩種cell，都會有凝集。
一個健康、成年且血型為普通（？）的個體，血球型基本都毫無懸念的4+，血清型也都會 3+ 以上。
小於 2+ 的情況常見血清型，通常都是因為疾病或是自然老化的關係，血漿裡的抗體會減少、減弱，導致效價不高。
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:28 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:35 PM
不知道會不會有人好奇：
為什麼一定要血球型和血清型同時驗呢？
難道不是單看紅血球上面的抗原是什麼就好了嗎？
這個就是因為，有的人的血型
不普通
……
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:34 PM
所謂的「亞血型」。
少數人的紅血球上面的A、B抗原，長得跟別人的有那麼一點點不一樣。
這些抗原加入尋常檢驗用的AB抗體，在常規方法下的效價會非常弱（小於 1+ 甚至是陰性）。
只驗血球型的話，會高機率以為是什麼抗原都沒有的O型。
但是有驗血清型的話，就會發現A亞型的人血漿還是有少少的B抗體／B亞型的人有少少的A抗體。
血球型看起來是O型，但血清型看起來卻是A或B型，此種不相符的情況，就能幫助我們判斷這個人的血型需要進一步確認
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:42 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:43 PM
「只驗紅血球」這個，僅適用「小於六個月的嬰孩」。
人類的紅血球抗原大部分一出生就有很強的效價，但血漿裡就會有AB抗體，需要過一段時間才慢慢生成。
所以小於六個月的小孩只會驗血球型，並建議有需要的話，可以在大於六個月後複驗（血球+血清型）
也因為小孩子只驗血球型，所以有些亞型、特殊血型的人，可能在小時候會驗成是O型，直到長大後複驗才從血清型發現端倪。
這個大概率不是檢驗的人的問題
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:48 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:50 PM
好像忘記說到ABO型的好朋友（？）：
Rh型
。
Rh系統還滿龐大的（？），就像ABO系統有A、B、H三種抗原。
Rh系統有五種抗原：D、C、c、E、e
常常在說的什麼A型陽性（A+）、B型陽性（B+）血，那個陽性（+）單指此系統的「
D抗原
」，因為此抗原在這個系統裡面是相對重要的。
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:50 PM
Mon, Jun 7, 2021 2:51 PM
在台灣，
約有 99.97% 的人
紅血球都是 D抗原陽性 = Rh陽性
不過在外國，卻只有大概 85 %左右
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:55 PM
Sun, Sep 5, 2021 8:11 AM
所以在台灣，Rh陰性的人是頗為稀罕的。
D抗原陰性的人，並不會像ABO血型那樣在出生沒多久就慢慢產生相對應的D抗體，
不會
（如同前述，除了ABO以外的血型系統都不會
是ABO搞特立獨行
）
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:57 PM
除非。除非。
D（-）的人，接觸到了D（+）的紅血球。
那此人就有可能，可能，因為接觸到了身體沒有的D抗原，而產生D抗體。
所謂「接觸」：
1、輸血
2、
懷孕
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 2:59 PM
Sun, Sep 5, 2021 8:11 AM
1、輸血：
同前述，在緊急情況時，會給病人輸注「O型紅血球」。
那些O型紅血球，基本上都是O+，因為 O- 在台灣是稀罕品，沒辦法拿來這樣用
其他A-、B-、AB- 若醫生允許，也是會輸注同血型的Rh（+）血品來救急。
不過一旦這個人產生了D抗體，
那就是絕對不會再給他輸注Rh（+）的紅血球了
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 3:07 PM
Mon, Jun 7, 2021 3:08 PM
2、
懷孕
這算是Rh血型系統次重要的原因之一。
先來個前言，
抗體
有很多種類型：
ABO血型的抗體，通常是如圖中的「綠色的五爪型」（IgM），而Rh系統的抗體多半是「紅色的Y型」（IgG）。
綠色的抗體是很大的，無法通過胎盤，但是
紅色的小型抗體會
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 3:12 PM
Mon, Jun 7, 2021 3:12 PM
一個Rh（-）的媽媽，如果懷了一個Rh（+）的寶寶，身體就有可能會因為無可避免地接觸到寶寶的Rh（+）抗原，產生D抗體。
當這個媽媽下一次又懷了一個Rh（+）的寶寶，媽媽體內的D抗體（小抗體），
就有可能會通過胎盤去攻擊寶寶的紅血球
，造成
新生兒溶血
。
因為外國人的Rh（-）比例高，所以遇到這種情況的機率相對高，不過現在醫學發達，大部分已知有產生D抗體的媽媽，都有方法可以事先避免
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 3:19 PM
Mon, Jun 7, 2021 3:26 PM
雖然說ABO血型的抗體常見的是不會通過胎盤的大抗體，
But
，人生就是這個but。
還是會有媽媽可能產生ABO系統的小抗體
尤其是O型的媽媽
，她的A抗體／B抗體有比較高的機率去攻擊A型／B型寶寶。
這個的話就比較難事先預防了，通常都是寶寶出生後，發現寶寶紅血球有被破壞的跡象（
新生兒黃疸
），才會來做檢驗看看是不是這個原因。
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 3:22 PM
Mon, Jun 7, 2021 3:27 PM
也因此，產檢中有個固定項目，就是
驗媽媽的血型
。
驗起來放的概念（。）
如果醫生懷疑寶寶被媽媽的抗體影響，那就會叫我們驗寶寶的血型 +
一個比較複雜又麻煩所以我就先不在這裡多說的方法
來確認是不是。
學姐：「如果你驗到媽媽O、小孩A或B的話，那個皮就要繃緊一點了
」
我：「別、拜託別……
」
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 3:31 PM
Mon, Jun 7, 2021 3:32 PM
大概先講到這裡好了。
以我自己來說，會覺得血型學（血庫學）的奧妙，就在它看起來相對簡單（血球型、血清型，任何人教一下就可以判讀的吧），但麻煩起來又可以搞得人仰馬翻
例如今天那個因為輸過不一樣的血，導致真正的血型無法靠常規方法驗出來的，真的是讓我從早上搞到下午ry
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 3:35 PM
Mon, Jun 7, 2021 3:36 PM
下次再來說說其他工作談
不知道大家會不會有興趣，又或是覺得太難了看不懂
妮爾波莎 | 許深
@neo0807
Mon, Jun 7, 2021 3:53 PM
我覺得超級有趣的！雖然有些地方要想一下，但整體而言都算不影響閱讀的理解（一半懂一半猜應、應該就可以了）
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 3:56 PM
妮爾波莎 | 許深
:
謝謝妮醬！
有好奇的地方都可以來討論哦！
感覺自己沒有很熟悉的地方，也會因為想要讓別人明白而更了解
在想如果圖解更多的話，也許就能更容易明白了
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 3:59 PM
Mon, Jun 7, 2021 4:01 PM
說起來今天那個很麻煩的病人。
雖然很努力的想驗出來了，但還是沒辦法做出很完美的結果。
我：「是我技術不好嗎
」
學姐：「沒有，應該純粹只是難得遇到一個很麻煩的
」
大學姐：「沒關係啦這樣就可以發了，就備註說建議以後再複驗
」
學姐：「這個人，
短時間內應該回不去了吧
……他的血型
」
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 4:02 PM
Mon, Jun 7, 2021 4:02 PM
啊、對，突然想到。
雖然輸注不同血型過的人很麻煩，但因為紅血球普遍只有三個月的壽命，所以理論上代謝時間一過，病人的血型就會恢復原樣了
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 4:06 PM
Sun, Sep 5, 2021 8:13 AM
最後那來細講一下。
其實那個外院轉來的病人，在外院驗是「
O-
」，但是可能因為他真的輸太多O+的紅血球了，機器驗出來就是妥妥的「O+」，D抗原跟平常人一樣4+毫無懸念
要不是急診打來有特別說這個人在外院驗是O-，大概真的會以為就是O+了……
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 4:15 PM
Mon, Jun 7, 2021 4:17 PM
有一個應付這種輸過不同血型、要驗病人真正血（球）型的方法。
上述提到紅血球的壽命約是三個月，新生的紅血球比較輕、老舊的紅血球比較重，超高速離心之後，新生紅血球會集中在紅血球層的上層。
這個方法就是去撈那些上層的新生紅血球來檢驗，盡可能透過這種方式純化出病人自己的血球，避免外來血球的干擾。
但是血球的新舊，用肉眼根本看不出來啊啊啊啊啊！！！！！
只能憑SOP a.k.a.前人的經驗去取上層的量，難免還是會撈到一些外來血球，所以做出來的結果不是完全的Rh（-），只是也可以看得出病人確實不是Rh（+）。
穗 sūi
@sui7
Mon, Jun 7, 2021 4:21 PM
ABO的抗原抗體真的好玄wwwww
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 4:28 PM
穗 sūi
:
真的是人體N大不可思議
依稀記得好像以前有看過一種假說，是人體腸道內的共生菌也有和A、B抗原類似的物質，所以接觸久了後就產生了對應的抗體，但似乎還是沒有一個科學界公認的論點
æ洃藍5201314♡ℍ𝕂
@aw2905
Mon, Jun 7, 2021 4:31 PM
一定是前世認識的記憶（不
覺得有趣會想看！但可能是我自己狀態不好的關係，覺得有點太多，不太消化得完，可能之後再重看會比較好 艸
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 4:33 PM
Mon, Jun 7, 2021 5:13 PM
講到這個，有一個我也覺得很玄妙的事情叫做「骨髓移植」。
骨髓移植沒有一定要同血型的人才可以。
當一個A型的人獲贈O型的骨髓，那他就會變成O型。
最先改變的會是血球型，通常不會太久，但血清型就會很慢，聽說甚至有人一輩子都不會變得完全。
醫生通常會追這個「型變」，也因為骨髓移植的人在後續還是常常需要輸血，所以醫生就會參考「型變」的情況來決定，
究竟要讓病人輸什麼血型的血品
。
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 4:36 PM
Mon, Jun 7, 2021 4:40 PM
畢竟病人也不可能一夕之間就全身的血球都變成O型，醫生可能會選擇讓病人輸「安全血」。
安全血 = O型的紅血球類 + AB型的血漿類（含血小板）
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 4:38 PM
我有時候就會滿困惑，要是今天變成O型的人受贈A型骨髓，當血球出現A抗原之後，O型病人體內原本的A抗體在消失之前，難道都不會網內互打嗎
人體真的很不可思議
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 4:42 PM
æ洃藍5201314♡ℍ𝕂
:
這些的確滿硬的，我自己就連看別組的業務也不一定可以馬上理解，尤其現在自己的組待久了，其他像生化學、微生物學、血液學就直接大忘一波
辰風 🔬 深陷米缸中
@asa_kaze
Mon, Jun 7, 2021 5:07 PM
Mon, Jun 7, 2021 5:08 PM
又想到一個之前聽同行說的趣事。
上面有提到嬰兒出生後如果有黃疸，會給他驗血型嘛！
嬰兒的檢驗單上會有格子需要填寫「父母雙方」的血型。
因為產檢都會驗媽媽血型，所以母方血型的格子都會填寫且大概率不會有錯，父方就……參考用（？），而且還滿常遇到寫「不知」的情況。
同行說有遇過一次，父方血型那格寫「
未婚
」。
等等、不是，就算未婚，也還是會有「孩子的爸」這個人的存在吧
跟有沒有結婚沒半毛關係啊！！！
載入新的回覆
學姐：「（點開機器的檢驗結果）這個半價哦！」
（這裡的半價是血型試驗的「效價」，不符合常態的結果會人工重新檢驗）
我：「（瞄了一眼螢幕）在重做了！」
路過的護理師：「什麼東西『半價』！
學姐：「不、不是……不是你想的那個半價……
我也想知道有什麼半價
人們眼中的半價：
我們眼中的半價：
這個基本上就是我每天的工作：幫人驗血型
提到人類最常見的ABO血型，是基於紅血球上面是否有A、B、H抗原來決定
A型 = 紅血球有A、H抗原、血漿有B抗體
B型 = 紅血球有B、H抗原、血漿有A抗體
AB型 = 紅血球有A、B、H抗原、血漿沒有抗體
O型 = 紅血球有H抗原、血漿有A、B抗體
1、血球型：驗「紅血球」上面有沒有A、B抗原
2、血清型：驗「血漿」裡面有沒有A、B抗體
兩者的結果搭配起來相符合的話，就可以知道血型囉
其實人類的血型有hen～～多種，十根指頭數不完的量，因為紅血球上面遠遠不止ABH這三種抗原。
只是由於ABO血型系統非常特殊，除了ABH抗原在紅血球上的比例很高以外，還有一種其他血型系統都沒有的特性，才造就此血型在輸血醫學中頂天高（？）的地位
有點饒舌（。）
白話文就是例如：A型的人，紅血球沒有B抗原，但血漿有B抗體。
這個聽起來已經很像是常識的知識，其實就免疫學來說，是一件很匪夷所思的事
這也是疫苗的原理。
透過人工的方式，讓免疫系統提早認識一個從來沒接觸過的抗原，以製造相對應的抗體。
這件事到目前為止，在科學上還無法找到一個合理且廣為人知的解釋
人盡皆知，A、B、O、AB型之間各自有著相容性與不相容性。
要是把A型血輸給B型的人，B型人體內的A抗體會去摧毀A血球，後續效應會對身體造成很大的負擔，就是輸錯個幾c.c.都有可能會讓人喪命
O型血是全能捐血者、AB型血是全能受血者。
對也不對。
A、B抗原皆無的O型紅血球，在緊急情況確實是可以輸注給任何血型的人。
但不包含它的「血漿」。
A、B抗體皆有的血漿，只有O型的人扛得住啊
不過反之！
AB型的血漿沒有這兩種抗體，所以在緊急情況，也是適用所有血型的人
就是一個大量失血病人送來，在不知道血型的情況下，可以「O型紅血球+AB型血漿」救急。
但一驗出病人真正的血型，就必須要給予「血型相符」的血品，這才是標準程序。
病人的血型會比較好驗
當然，我們是不可能單憑外院的資料就發報告的，一定是要自家做出一個結果。
所以就要用其他
超級麻煩的方法，去嘗試驗出病人真正的血型……今天驗那個case真的是驗到我要哭出來噗首那個小笑話裡的半價，那是血型檢驗的……呃、我不確定專業名詞怎麼說，總之是一個半定量的單位。
血球型 = 固定量的紅血球 + 固定量A抗體 or B抗體，混合之後：
A抗原和A抗體凝集／B抗原和B抗體凝集，完全凝集成一大塊，稱「4+」（四價 = 最高效價）。
然後隨著凝集減弱，依序是「3+」、「2+」、「1+」、「+/-」（噗首提到的半價）、「-」（陰性）。
血清型 = 驗血漿抗體 = 待測血漿 + A抗原血球（A cell）／B抗原血球（B cell）
判讀的方法也跟血球型一樣。
像我這個O型的人，血漿加進這兩種cell，都會有凝集。
一個健康、成年且血型為普通（？）的個體，血球型基本都毫無懸念的4+，血清型也都會 3+ 以上。
小於 2+ 的情況常見血清型，通常都是因為疾病或是自然老化的關係，血漿裡的抗體會減少、減弱，導致效價不高。
難道不是單看紅血球上面的抗原是什麼就好了嗎？
這個就是因為，有的人的血型不普通……
少數人的紅血球上面的A、B抗原，長得跟別人的有那麼一點點不一樣。
這些抗原加入尋常檢驗用的AB抗體，在常規方法下的效價會非常弱（小於 1+ 甚至是陰性）。
只驗血球型的話，會高機率以為是什麼抗原都沒有的O型。
但是有驗血清型的話，就會發現A亞型的人血漿還是有少少的B抗體／B亞型的人有少少的A抗體。
血球型看起來是O型，但血清型看起來卻是A或B型，此種不相符的情況，就能幫助我們判斷這個人的血型需要進一步確認
人類的紅血球抗原大部分一出生就有很強的效價，但血漿裡就會有AB抗體，需要過一段時間才慢慢生成。
所以小於六個月的小孩只會驗血球型，並建議有需要的話，可以在大於六個月後複驗（血球+血清型）
也因為小孩子只驗血球型，所以有些亞型、特殊血型的人，可能在小時候會驗成是O型，直到長大後複驗才從血清型發現端倪。
這個大概率不是檢驗的人的問題
Rh系統還滿龐大的（？），就像ABO系統有A、B、H三種抗原。
Rh系統有五種抗原：D、C、c、E、e
常常在說的什麼A型陽性（A+）、B型陽性（B+）血，那個陽性（+）單指此系統的「D抗原」，因為此抗原在這個系統裡面是相對重要的。
不過在外國，卻只有大概 85 %左右
D抗原陰性的人，並不會像ABO血型那樣在出生沒多久就慢慢產生相對應的D抗體，不會
（如同前述，除了ABO以外的血型系統都不會
是ABO搞特立獨行）D（-）的人，接觸到了D（+）的紅血球。
那此人就有可能，可能，因為接觸到了身體沒有的D抗原，而產生D抗體。
所謂「接觸」：
1、輸血
2、懷孕
同前述，在緊急情況時，會給病人輸注「O型紅血球」。
那些O型紅血球，基本上都是O+，因為 O- 在台灣是稀罕品，沒辦法拿來這樣用
其他A-、B-、AB- 若醫生允許，也是會輸注同血型的Rh（+）血品來救急。
不過一旦這個人產生了D抗體，那就是絕對不會再給他輸注Rh（+）的紅血球了
這算是Rh血型系統次重要的原因之一。
先來個前言，抗體有很多種類型：
ABO血型的抗體，通常是如圖中的「綠色的五爪型」（IgM），而Rh系統的抗體多半是「紅色的Y型」（IgG）。
綠色的抗體是很大的，無法通過胎盤，但是紅色的小型抗體會
當這個媽媽下一次又懷了一個Rh（+）的寶寶，媽媽體內的D抗體（小抗體），就有可能會通過胎盤去攻擊寶寶的紅血球，造成新生兒溶血。
因為外國人的Rh（-）比例高，所以遇到這種情況的機率相對高，不過現在醫學發達，大部分已知有產生D抗體的媽媽，都有方法可以事先避免
還是會有媽媽可能產生ABO系統的小抗體
尤其是O型的媽媽，她的A抗體／B抗體有比較高的機率去攻擊A型／B型寶寶。
這個的話就比較難事先預防了，通常都是寶寶出生後，發現寶寶紅血球有被破壞的跡象（新生兒黃疸），才會來做檢驗看看是不是這個原因。
驗起來放的概念（。）
如果醫生懷疑寶寶被媽媽的抗體影響，那就會叫我們驗寶寶的血型 +
一個比較複雜又麻煩所以我就先不在這裡多說的方法來確認是不是。學姐：「如果你驗到媽媽O、小孩A或B的話，那個皮就要繃緊一點了
我：「別、拜託別……
以我自己來說，會覺得血型學（血庫學）的奧妙，就在它看起來相對簡單（血球型、血清型，任何人教一下就可以判讀的吧），但麻煩起來又可以搞得人仰馬翻
例如今天那個因為輸過不一樣的血，導致真正的血型無法靠常規方法驗出來的，真的是讓我從早上搞到下午ry不知道大家會不會有興趣，又或是覺得太難了看不懂
謝謝妮醬！
有好奇的地方都可以來討論哦！
感覺自己沒有很熟悉的地方，也會因為想要讓別人明白而更了解
在想如果圖解更多的話，也許就能更容易明白了
雖然很努力的想驗出來了，但還是沒辦法做出很完美的結果。
我：「是我技術不好嗎
學姐：「沒有，應該純粹只是難得遇到一個很麻煩的
大學姐：「沒關係啦這樣就可以發了，就備註說建議以後再複驗
學姐：「這個人，短時間內應該回不去了吧……他的血型
雖然輸注不同血型過的人很麻煩，但因為紅血球普遍只有三個月的壽命，所以理論上代謝時間一過，病人的血型就會恢復原樣了
其實那個外院轉來的病人，在外院驗是「O-」，但是可能因為他真的輸太多O+的紅血球了，機器驗出來就是妥妥的「O+」，D抗原跟平常人一樣4+毫無懸念
要不是急診打來有特別說這個人在外院驗是O-，大概真的會以為就是O+了……
上述提到紅血球的壽命約是三個月，新生的紅血球比較輕、老舊的紅血球比較重，超高速離心之後，新生紅血球會集中在紅血球層的上層。
這個方法就是去撈那些上層的新生紅血球來檢驗，盡可能透過這種方式純化出病人自己的血球，避免外來血球的干擾。
但是血球的新舊，用肉眼根本看不出來啊啊啊啊啊！！！！！
只能憑SOP a.k.a.前人的經驗去取上層的量，難免還是會撈到一些外來血球，所以做出來的結果不是完全的Rh（-），只是也可以看得出病人確實不是Rh（+）。
真的是人體N大不可思議
依稀記得好像以前有看過一種假說，是人體腸道內的共生菌也有和A、B抗原類似的物質，所以接觸久了後就產生了對應的抗體，但似乎還是沒有一個科學界公認的論點
覺得有趣會想看！但可能是我自己狀態不好的關係，覺得有點太多，不太消化得完，可能之後再重看會比較好 艸
骨髓移植沒有一定要同血型的人才可以。
當一個A型的人獲贈O型的骨髓，那他就會變成O型。
最先改變的會是血球型，通常不會太久，但血清型就會很慢，聽說甚至有人一輩子都不會變得完全。
醫生通常會追這個「型變」，也因為骨髓移植的人在後續還是常常需要輸血，所以醫生就會參考「型變」的情況來決定，究竟要讓病人輸什麼血型的血品。
安全血 = O型的紅血球類 + AB型的血漿類（含血小板）
人體真的很不可思議這些的確滿硬的，我自己就連看別組的業務也不一定可以馬上理解，尤其現在自己的組待久了，其他像生化學、微生物學、血液學就直接大忘一波
上面有提到嬰兒出生後如果有黃疸，會給他驗血型嘛！
嬰兒的檢驗單上會有格子需要填寫「父母雙方」的血型。
因為產檢都會驗媽媽血型，所以母方血型的格子都會填寫且大概率不會有錯，父方就……參考用（？），而且還滿常遇到寫「不知」的情況。
同行說有遇過一次，父方血型那格寫「未婚」。
等等、不是，就算未婚，也還是會有「孩子的爸」這個人的存在吧跟有沒有結婚沒半毛關係啊！！！