雖然台灣健保值得稱讚的地方不少，但是價錢上我實在不覺得台灣健保好

為何美國醫療系統是趁火打劫的行業？我收到天文數字帳單的急診經驗 - The News Lens 關鍵評論...

台灣健保資源的無限制燃燒，換到的是1顆3塊錢的藥，你敢吃嗎?
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我長期胃食道逆流，是一看就知道只吃3個月的耐適恩碇不會好的嚴重程度，但為了符合耐適恩碇開藥標準，必須每4個月照一次胃鏡才能繼續開。
3個月過去，醫生給我3個選擇「你可以自費繼續吃，或是吃比較沒用的藥，不過我建議你再照一次胃鏡，因為這樣療程才能繼續，有健保就算照胃鏡還是比較便宜。」
這選項真的智障。醫生都知道你還沒好應該繼續吃，可是健保就是要你再去照一次胃鏡，國家買單，棒喔o'_'o
[續回覆]

後來我來到日本後復發，醫生一問病歷直接開給我耐適恩碇並適用健保，也約幾周後胃鏡檢查。檢查完確認症狀跟嚴重程度後，醫生問我吃藥有沒有用，我說普普通通還有些症狀，他馬上說去年有新藥效果更好你試試，換了之後才吃一周症狀馬上全消失。
查了下那藥2020年終於進到台灣，太貴健保不給付只能自費吃。
然而我在日本用健保價格吃了那藥，5年前。

實際換算下來，日本健保後看病費用雖比台灣貴，但仍在合理範圍。
照胃鏡台幣2000不為過吧?
這費用也能遏止把診所當集會所的人聚集，至於開刀重病等則有另外的高額醫療補助制度讓人付得起。
常看人無腦捧台灣健保好，台灣健保的病歷電子共通化這點比他國強很多沒錯，想到我在日本還有各種醫院診所的看診卡整個黑人問號廢到笑，但看到只提到費用便宜的吹捧文我現在都看看笑笑帶過。有時真的要想想什麼樣的健保設計才能讓醫病雙方都能走得長久，而不是滿腦在想可以拿幾張選票。

順帶一提我吃的藥學名是P-CAB，
台灣商品名好像叫福興定Vocinti(Vonoprazan)
提供跟我一樣有胃食道逆流的可憐蟲參考
永安診所 - 胃食道逆流的藥物新選擇福興定Vocinti (Vonoprazan)

我也有胃食道逆流 不喝咖啡、茶、不吃太飽後好很多

分享一個健保看診的經驗
有一次感冒 我去一間耳鼻喉科診所看病
他們開的藥是全部藥丸裝一起那種傳統一小包一小包的
藥袋裡面還有一張寫著內容物的藥單
我領完藥後 因為隔天要開很重要的會 想說把會導致嗜睡的藥先拿起來一兩顆 但因為他全部都裝同一包 只能靠藥丸外表來判斷每顆是什麼藥 有些有編號 有些可以看形狀和顏色
類似這網站可以查 藥品查詢系統
我就乖乖的每一顆都去查
沒想到仔細一看 藥單上寫的全都是美國、瑞士大廠進口的藥
但實際上藥包裡我查到的都是台灣廠製的 什麼杏輝之類的
重點是沒有一顆是跟藥單上面寫得一樣

我後來就跑回去診所的藥局
跟藥師說 「不好意思 你們這顆給錯藥了 應該要給的是 xxxxx 給成了yyyyy 」
結果沒想到藥師好像惱羞似的 開始嗆我
「你說什麼？你說我給錯藥？！我跟你說 xxxxx 是統稱！yyyyy 就是 xxxxx！你讀什麼系的？」
「資工」
「不懂就不要裝懂 你說我給錯藥？小心我告你！連發音都不標準」
我想說算了可能真的是我搞錯 請這位藥師大媽幫我改一顆不會想睡覺的 她就叫我回隔壁診所去找醫師請他幫忙改單
走到一半就接到醫師打來的電話叫我直接去診間 醫師一看到我就請我把藥單給他看 然後直接把單子從我手中搶走
後來回家看到單子上都改成正確台廠的藥名了 XD

我當下覺得還是怪怪的 就問我朋友他老婆（台大藥學畢業也在當藥師）xxxxx 到底是不是統稱 她幫我查後發現 yyyyy 分子結構根本不同 不是同個藥品成份也不同 更不是統稱

我也上網查了一下 發現我其實有點大驚小怪
這現象在全台灣的診所似乎蠻常見的 很多都會報進口藥但實際上給較便宜的台廠藥

我跟我爸說了這件事 他也說這見怪不怪 在我們鳳山眷村裡的一間診所 還常看到老人家排隊刷健保卡 刷完領了 200 塊還多少的連病都不看就直接走了 什麼藥也沒領

我每次看到自己薪水單上被扣那幾千塊都有點感慨 偶爾會想起這件事 XD

jswirl : 那就原廠藥跟學名藥的差別，其實日本也有。
不過日本是你去任何藥局時，藥局都會問你若有學名藥願不願意用，還是只用原廠藥，或是看情況改變。都會事先跟你確認，得到許可後才會換成學名藥，當然價格也會比較便宜。
學名藥成分雖然跟原廠藥"大致"相同，也有實際效用，不會死人。但可能無法發揮100%效果，甚至有的作用機制可能會產生變化。這就要根據病症跟單一藥品個別討論，看是否使用學名藥。
不過在台灣用學名藥基本上都變成各方默認的預設值了。
這就是我說的感謝健保 1顆3塊錢的藥 敢用嗎?

不過我覺得你那案例 ，可能有亂報健保，拿原廠藥價格去報，給病人學名藥的問題。不然幹嘛還要特地幫你改單...
可是不熟台灣健保的給藥制度也不能說死就是，誰知道怎麼運作呢XD

halipapon : 不是學名藥 根本不同成份 不能這樣做
我懂你意思 藥師也是想用這說法 但我藥師朋友是說
兩顆藥的成份完全不同只是適應症一樣

jswirl : 靠 你那個真的有扯XD
難怪台灣這麼愛給透明小藥包 拒絕整個藥品包裝送給你