【20210205疫情臨時記者會】

問：一開始付比較多的錢去簽COVAX，有選擇權，為何沒選輝瑞疫苗？

陳時中：COVAX詢問哪些國家或地區要參加，我們講要參加。我們的身分別屬於相對富裕的國家，不會列在免費區塊，大概有90幾個被列進來。

第一個問什麼疫苗都可以？他們分配我們無條件接受？我們回答要選擇，選擇的費用就比較高，投入一些金額。接下來是COVAX那邊的努力。

上次有來問，RNA疫苗有運送保存的問題，問所有國家要不要？我們有能力運送，所以選擇要RNA疫苗。

最近又提出已經被放在名單的有幾款，大家要怎麼選擇？第一批釋出AZ，問我們要不要？我們說要。BioTech也有在裡面，我們也說要。

問：三月時中國疫苗會接受WHO審查加入COVAX平台，避開COVAX分給我們中國疫苗？

陳時中：在COVAX第一時間就告知有國家法令在，沒辦法進口中國製造的疫苗，這也在我們一開始的選擇項裡。

問：AZ疫苗效力沒有60這麼低？AZ疫苗有些國家隔4到12週打第二劑？

張上淳：AZ疫苗臨床試驗新資料陸續出來，第一次資料是有半劑量施打、正常劑量施打，數字不完全相同。年紀65歲以上和以下也是不同數字。

最近更多臨床試驗結果有變化，打一劑疫苗也可以減少2/3的病毒傳播機率。打了以後的整體效價，保護的效力可以從本來的60多到現在70多。一、二劑的時間拉得越長，保護效果看來更好。

在英國和歐盟的緊急授權許可裡，都是間隔4到12週的時間。我們專家目前初步討論，TFDA食藥署建議也是4到12週。

問：需要1個月的整備期，疫苗1個月後可進來？

陳時中：以COVAX分配，大概月底開始配送疫苗，有運貨期。疫苗進來要徑過FDA檢驗，以確保安全性。大概一個月的時間，才會真正開始打。

這段時間可以觀察國外施打情況，和一些期刊報告。4～12週到底是4週好，6週好，有人說21天，會有陸續的報告。對老人家、年輕人的效果有何不同。有先進國家開始打，他們的研究能力都很強，有背景資料給我們參考。

問：彭博社提到全球集體免疫要超過79%～85%施打，要7.4年才會普及施打？

陳時中：看到有專家說要打到100億劑，才能達到地球群體免疫，起碼74億人口裡，50億人接種疫苗，開始進入穩定。

至於需要7年，很難預測到這麼長的時間。若以病毒現在沒有急遽變異的變化，供應到100億劑的產能，我認為不需要7年的時間。

隨著有些區域在群體免疫，R0值小於1，沒有打的區域，影響就會越來越小。

也許變得比較好，樂觀變得比較快。悲觀的話是病毒一直變，疫苗跟不上來，整個疫情會再延長。

以前的歷史也沒有這樣的情況，病毒來勢洶洶，不過有在自然期裡一定的環境，加上現在科學發達，對它的了解，未來疫苗和藥物的控制，可能都會有一定的成效。那麼長的時間很難預估，我現在的感覺不到那麼悲觀。

問：病毒流感化？未來像流感疫苗一樣每年施打？

張上淳：一開始很多專家推測可能流感化，一個是每到秋冬會來一次，總有在社區帶有無症狀或輕症，每到氣候適合又會流行。

因為流感病毒一直演變，前面註冊的疫苗，也許對後面改變的病毒防護力不夠，疫苗能防護多長久，現在也沒有資料。

最近英國研究，感染過的人，免疫力抗體可維持六個月以上，打疫苗可以維持多久還沒有新的資料。

打疫苗沒辦法維持長久，或這病毒一直持續演化，某些基因突變又讓先前的疫苗防護力不足，有可能需要每隔一段時間接種，這是有流感化的概念。

某個基因變化，也許會讓註冊的疫苗防護效力稍受影響，也許每隔一段時間需要再施打疫苗。有這樣的方向在想像，需要科學證據證明。

問：醫護是優先施打對象，施打疫苗意願？

陳時中：意願調查對象是全民，以前非常高的比例是先看別人打再打，現在比例往下降。

人民都很聰明，10月那個時候不知道有沒有效，三期的臨床報告、科學報告不是很多，人民一部份選擇要看到科學報告證據、安全性、有效性，大家才願意打。部份人單純看別國打的效果才願意打，台灣內部要看同儕朋友打得有沒有問題，安心了才打。

上個月做調查，有兩個因素。一個是疫苗施打情況，各國有在打，多少看到有效性，安全性沒有陸續出意外，大家對疫苗有信心。剛好碰到部桃疫情，大家警覺心變高，施打意願也變高。不過等這波疫情過去了，有可能施打意願又變低了。這都是動態的。

看別人打有沒有問題再打。碰到部桃，意願變高。

問：案924在1/12居家隔離，直到2/1出現症狀，超過三周才發病？

張上淳：個案2/1喉嚨癢是所謂的發病日，臨床觀點沒辦法確定。Ct值32很高，也許更早之前得到病毒，現在晚期。

和案839、案870有接觸過，病毒何時在他身上繁殖，精準的時間點沒辦法掌握。

看到Ct值偏高，優先想可能是感染晚期，還會看下一個Ct值結果做判斷。

總之，他在接觸病毒以後都在居隔下，除同住家人，沒有跟人接觸。

問：案889、案908病毒序列比對？

張上淳：他們都帶有D614G和L452R兩個突變位點，案908、案889的棘蛋白周邊序列看起來都是一樣的。完整的基因序列還在進行中，不過從棘蛋白大部分的片段看到，大概是一樣的，同一個病毒株。

彩蛋：清庫存。

問：疫苗量夠，您個人有施打意願？

陳時中：如果量非常足，後面倉庫放得滿滿的，我大概就會先打。量不太夠，我大概會晚打。如果量雖然少，可是又打不完，快過期了，那我會打。


浩浩跟祥祥笑場www


約莫在35:05的位置

2021/2/5 14:00 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會 - YouTube

謝謝整理，指揮中心真的好可愛

感謝整理！！

Sherry : 冷面笑匠的部長

辛苦了

謝謝整理~~ 部長好可愛喔~~

shomasaki : 疫苗都還不知道夠不夠打，部長回得很幽默

拾柒 : 想請問，以後方便提供彩蛋出現的時間秒數嗎？每日一笑有益身心，其他的看您整理的就好。謝謝

謝謝整理～

imbio : 好唷！希望也讓大家在緊張的防疫下開心點。我編輯了這次的彩蛋附上時間，請享用

拾柒 : 感謝！看完部長報告以後直接跳到彩蛋，呵呵