ಠ_ಠ
@anonymous
偷偷說
Tue, Jan 12, 2021 12:57 PM
Tue, Jan 12, 2021 1:04 PM
283
298
「急診滿床」
是什麼？
經過昨晚瘋傳的謠言後，就算一輩子沒跑過急診的人可能也聽說了「急診滿床」，不過對負責緊急救護的消防隊員和中大型以上醫院的急診工作人員來說，急診滿床是日常，不滿才是反常。
以下會簡單介紹台灣緊急救護系統的運作和為什麼急診會滿床、滿床又會怎麼樣？
ಠ_ಠ
Tue, Jan 12, 2021 12:58 PM
台灣的緊急救護系統是「中心化派遣模式」，也就是民眾統一打專線 119，根據你的所在位置轉接到各縣市的「勤務派遣中心」，派遣中心再派附近分隊的救護車出勤到現場。
救護車這端的管理相對簡單，因為所有救護車出勤、抵達醫院、歸隊，都會向派遣中心回報，所以派遣中心很清楚現在有哪些空閒的救護車（以及救護技術員）可以執行救護。
ಠ_ಠ
Tue, Jan 12, 2021 12:58 PM
醫院這邊就麻煩一點，除了救護車送去急診的病患外，還有很多自行就醫的病患，所以派遣中心不清楚各醫院急診目前的病患數與嚴重程度，因此才會有回報「急診滿床」這個措施出現。
當醫院急診負荷過大，沒辦法再收治病人時，便會回報派遣中心
「急診滿載」
，請派遣中心不要再派救護車把病人送到這個急診。
「滿載」有很多可能，或許是當下病人太多或是病人病情太嚴重，醫護人員太忙，無法再處理更多病人；也可能是物理性的「滿床」，也就是根本沒有床、甚至沒有空間給新的病人躺。
ಠ_ಠ
Tue, Jan 12, 2021 12:58 PM
不過，「急診滿載」的話，病人就真的不能去了嗎？
其實「急診滿載」幾乎沒有任何強制性，別說自行就醫的病人根本不會知道急診滿載，而急診不能拒絕病人掛號。救護車也還是可能因為各種原因將病人繼續送往滿載的急診，譬如病人與家屬堅持送往特定醫院、病人的病情嚴重在該地區只有特定醫院能夠處理……
ಠ_ಠ
Tue, Jan 12, 2021 12:59 PM
嗯，所以，這麼多來不及處理的病人怎麼辦？
等。
時間真的是很多事情的解藥，一個一個處理總有處理完的時候，或者其實不那麼嚴重的病人也可能等得不耐煩，就自己退掛走了。
ಠ_ಠ
Tue, Jan 12, 2021 1:01 PM
當然緊急的病人永遠都有優先權，等最久的通常是病情相對輕、病況比較穩定的病人。有沒有可能病人因為久候而延誤病情呢？只能說醫療人員盡量以「檢傷分類」（根據病情緊急程度決定看診順序）的方式減少這個狀況發生。
目前衛福部有建立「
重度級急救責任醫院急診即時訊息
」的網頁，任何人都可以直接在網路上看到該急診目前等待住院人數、等待看診人數和等待推床人數（敝院今天也是紅標呢！），希望大家沒有機會用到這個訊息。
ಠ_ಠ
Tue, Jan 12, 2021 1:01 PM
以上是台灣目前的現況，其他國家可能會看到不同的運作模式。本來還想聊聊急診為什麼這麼容易滿載，但因為已經有點長了，就有機會再說吧。
ಠ_ಠ
Tue, Jan 12, 2021 1:02 PM
無斷轉載請隨意，附上網頁版方便轉出噗浪：
急診滿床是什麼？
ಠ_ಠ
Tue, Jan 12, 2021 1:04 PM
以下開放回應，嚴禁線上問診，請多包涵。
frog2863
Tue, Jan 12, 2021 1:09 PM
所以真的不要一點小事就跑急診，你等個幾小時都是有可能的
除非併發症或後遺症太嚴重
之前男友晚上莫名的突然蛋蛋爆痛去急診排贏一些人，是不是因為有可能影響生育
nori2346
Tue, Jan 12, 2021 1:10 PM
frog2863: 如果是睪丸扭轉造成壞死，那的確是急症
spider6608
Tue, Jan 12, 2021 1:36 PM
frog2863:
可以問蛋蛋痛最後找出是什麼原因嗎
salad3378
Tue, Jan 12, 2021 1:46 PM
辛苦了
cat9182
說
Tue, Jan 12, 2021 1:48 PM
謝謝醫護人員><
cat9182
說
Tue, Jan 12, 2021 1:49 PM
frog2863: 有時候可能也要看在場有沒有能處理的醫生(?
kimchi9471
Tue, Jan 12, 2021 4:41 PM
睪丸扭轉的話挺急的，拖太久就要割一顆蛋蛋惹。
frog2863
Wed, Jan 13, 2021 12:19 AM
Wed, Jan 13, 2021 12:19 AM
醫生摸了很久說好像有點發炎(?)然後開了抗生素就走了
但後來吃了抗生素就沒事了
whale6561
Wed, Jan 13, 2021 1:49 AM
謝謝說明 急診滿床 的意思。的確以收到病患的嚴重情況做 優先順序安排是合理的方式。
lemon515
Wed, Jan 13, 2021 3:17 AM
急診掛號按順序不按病情收並不會就順了啊，不只調配，檢傷分類才重要啊，
peanut4737
Wed, Jan 13, 2021 3:20 AM
Wed, Jan 13, 2021 3:39 AM
蛋蛋少一顆還好吧. 反正又沒機會用到
frog2863
Wed, Jan 13, 2021 3:22 AM
peanut4737: 是還好，跟卵巢少一顆一樣還好只是有機會未來不孕
醫院擔不起這種責任
burger8270
Wed, Jan 13, 2021 3:35 AM
之前因為車禍被送急診，沒什麼嚴重外傷但醫院擔心我有腦震盪還是請我觀察，看到來來往往的人覺得自己佔一張床很不好意思，為了不添麻煩還是聽從醫護安排。
真的有人明明還有力氣對醫護人員大吼大叫說自己等很久卻跑來掛急診，還有什麼「我趕時間」的，以為急診是快速通關逆
shrimp1798
Wed, Jan 13, 2021 3:43 AM
之前是在山上急性腸胃炎送急診
附近剛好車禍+少年人群架，所以我是龜在椅子上，沒有床
直到量體溫發現體溫只剩32
cheese7224
Wed, Jan 13, 2021 3:46 AM
Wed, Jan 13, 2021 3:54 AM
真的聽到過有人在到處分享，說感冒就去大醫院直接掛急診，看病會很快
然後被我罵臭頭
chick2399
Wed, Jan 13, 2021 3:49 AM
我一次去急診是胸痛，還輻射痛，然後馬上就被抓去心電圖了
worm3464
Wed, Jan 13, 2021 4:05 AM
Wed, Jan 13, 2021 4:06 AM
幾年前腦出血昏迷被送急診，事後得知，
即便失去意識，照樣等了好幾個小時才推去照電腦斷層。
希望大家沒事不要(最好也沒有需要)到急診室等候。
omelet3733
Wed, Jan 13, 2021 4:18 AM
我在急診會比較快看到醫生都是因為懷孕前期出血。
之前因為食物中毒必須去急診，光來來回回被喊來喊去就快煩死（直接帶了電子書解悶）
kiwi3459
Wed, Jan 13, 2021 4:19 AM
急診是真的很忙，有一年生了重病，被醫生誤診拖延到昏迷休克，在急診醒來沒多久，就聽到醫生在罵護理師趕快把我推出去不要占位置，哈哈...
shrimp4589
Wed, Jan 13, 2021 4:23 AM
我在護理之家上班，有家屬很愛門診可以處理的事情硬要帶去看急診，覺得台大急診比較高級
aries8620
Wed, Jan 13, 2021 4:28 AM
盡量呼籲身邊的人只是感冒不要掛急診了...
saturn7192
Wed, Jan 13, 2021 4:44 AM
peanut4737: （歪題）你這話聽起來有莫名的心酸感
cheese9533
Wed, Jan 13, 2021 6:46 AM
shrimp1798: 體溫只剩32好可怕!
chick4886
Wed, Jan 13, 2021 6:53 AM
幾年前我室友騎車自摔骨裂送急診(星期五晚上門診時間結束)，剛好佔走最後一個床位，當時我去陪床，結果從入院到出院一直有個阿姨過來說話，說他已經在急診待兩天了，有躁鬱症睡不著覺，心跳很快才一直來醫院，結果醫院都不給她排床位，還直接問我我室友是手裂開，腳只是擦傷真的有需要排床嗎？我才想問她以為急診室甚麼地方你睡不著當然不給你安排床位啊，急診醫生和護理師還需要哄她睡覺？
lynx3684
Wed, Jan 13, 2021 7:07 AM
chick4886: 那個是需要保姆而已吧…
candy993
說
Wed, Jan 13, 2021 7:10 AM
摔斷手的當然比睡不著的優先阿，是有啥毛病，身心科去排門診好嗎
spider6608
Wed, Jan 13, 2021 7:11 AM
常常看偷偷說有人問半夜超想自殺可以去急診嗎
這類真的可以去急診嗎
garlic4508
Wed, Jan 13, 2021 7:16 AM
Wed, Jan 13, 2021 7:16 AM
半夜自殺可以去急診，半夜想自殺的話建議先張老師
chick4886
Wed, Jan 13, 2021 7:19 AM
candy993: 我不確定他說得多少是真的，因為當時我也覺得既然她說已經待好幾天照理來說可以去門診，但想想也可能是醫生判定她需要待在有人的地方吧
chick4886
Wed, Jan 13, 2021 7:21 AM
spider6608: 可以的，承受不住身心科門診又沒開的時間還是可以利用急診資源，護理師會帶去等待醫生，雖然一般不會安排床位
goose2381
Wed, Jan 13, 2021 7:21 AM
spider6608: 已經自殺但沒死成的可以去急診,但還沒有付諸行動的請去找張老師
lemon515
說
Wed, Jan 13, 2021 7:23 AM
自殺未遂還可以去急診，自殺變成行動前請打張老師。
sugar806
Wed, Jan 13, 2021 7:24 AM
印象中急診都有視狀況在喊病人的
我常去的醫院都有把四種順序掛在急診室的牆壁上寫優先性
泌尿道的疾病好像是第二緊急吧....可能因為這樣才叫比較快?
sheep382
Wed, Jan 13, 2021 7:46 AM
spider6608: 可以去，不管有自殺/他傷意圖或是已經施行但未遂，這種變化如果涉及病理性的變化或是跟藥物有關的話，張老師能夠幫的很有限。
如果覺得去綜合醫院急診很拍謝（？）的話，可以找專司精神科治療的療養院一類機構，有些會開放急診。
shrimp1798
Wed, Jan 13, 2021 7:46 AM
cheese9533:
所以馬上就被醫生關切，但還是沒床位，打針開藥就讓我出去了
cheese9533
Wed, Jan 13, 2021 7:48 AM
找精神專科醫院的急診+1
lemon515
說
Wed, Jan 13, 2021 7:59 AM
每一間地區醫院以上只要有附設精神科、身心科，急診就一定有精神科的醫生輪班。通常掛精神科、身心內科掛急診是因為緊急的狀況，如有人自殺、自已精神狀況不可抗拒嚴重精神病、精神官能症，或者認為自已身體狀況突然怪怪的都可以掛急診，請醫生幫你診治，以彰濱秀傳為例掛急診大約半小時醫生就會過來，問你的狀況如何，看是要開藥或者是住院都由你自已決定，醫生沒有那一個權利說要強制住院，去的時候，最好有家人陪伴，不然醫生可能聽到沒有家人拒絕出診。（找來的
cheese7224
Wed, Jan 13, 2021 8:02 AM
lemon515: 感謝提供知識
cheese9533
Wed, Jan 13, 2021 8:26 AM
lemon515: 感謝提供知識
ramen2328
說
Wed, Jan 13, 2021 10:58 AM
如果在台北，台北市立聯合醫院松德院區有固定的精神科急診，可以利用
kimchi9471
Wed, Jan 13, 2021 11:12 AM
在台北的話，精神症狀急性發作真的推薦市立聯合醫院松德院區。因為這種狀況一般醫院的急診能幫忙的可能也真的很有限。至少松德那邊的急診比較空一點。
crane8645
Wed, Jan 13, 2021 8:08 PM
原來精神科也有急診
長知識
sheep5079
Wed, Jan 13, 2021 9:30 PM
半夜會有精神科急診，平日也會有
之前自殺未遂就被送去急診按在床上睡了一覺
miso9143
Thu, Jan 14, 2021 5:52 AM
昨天剛好救護車跟急診都體驗了一輪，來分享一下，感謝這些默默付出的人跟可靠的台灣醫療
煮飯時因為微波爐操作不當，造成整個臉跟右手被爆發的熱水燙到，當下第一時間就是衝廁所瘋狂沖冷水
=================================
「燙傷沖冷水」非常重要！！！！！！！
而且是一直持續不斷沖冷水
教科書說沖15～20分鐘，其實救護車的大哥（不確定是否為消防弟兄）說要一直沖到不痛或是你獲得醫療支援，昨天碰到的每一位醫療人員，第一句話都是問我沖水多久，燙傷除非太嚴重，後續能給的醫療其實只要上藥膏，冷水沖多久才是決定你傷勢的關鍵
=================================
打119約10分鐘救護車抵達》判斷狀況5分鐘內上救護車〉10分鐘抵達醫院，過程救護車大哥確認個資跟事情經過
miso9143
Thu, Jan 14, 2021 5:52 AM
到醫院後，直接推進急診室，再一次確認個資跟經過（同時在確認我的意識是否清楚）
中間醫生跟護理人員間隔著來看我的狀況，因為沖冷水得宜，只有1～2度灼傷，眼睛的部分比較令人擔心，醫生也請人推我去眼科做簡單檢查，同時因為臉有起水泡，請整形外科備詢
從燙傷～我走出醫院，歷時2.5小時，等待時間不算很久，但我在急診室應該算輕傷，因為來的醫生語氣都算輕鬆XD 相對也讓我安心不少
過程可以看出急診室的確都處於滿床的狀態，有躺床的基本都是老人跟嚴重外傷患者，醫護人員忙得團團轉，真心希望有需要的人再前往急診，珍惜我們有的醫療資源
udon8835
Thu, Jan 14, 2021 6:14 AM
前救護技術員表示：
急診滿床是常態
那裡不是戰場才奇怪
udon8835
Thu, Jan 14, 2021 6:17 AM
急診有時候不會比較快
檢傷分類的關係
你症狀比較輕的話
可能會待在那裡十分長的時間
chili2546
Thu, Jan 14, 2021 7:04 AM
如果是打 119 過來的救護技術員，都是屬於國家的消防體系，大部分同時身兼消防的工作，只有少數專責救護隊，專門擔任救護，但也都是同一個體系
udon8835
Thu, Jan 14, 2021 7:06 AM
樓上正確 即便是最高級的TP救護技術員也還是身兼消防員
載入新的回覆
經過昨晚瘋傳的謠言後，就算一輩子沒跑過急診的人可能也聽說了「急診滿床」，不過對負責緊急救護的消防隊員和中大型以上醫院的急診工作人員來說，急診滿床是日常，不滿才是反常。
以下會簡單介紹台灣緊急救護系統的運作和為什麼急診會滿床、滿床又會怎麼樣？
救護車這端的管理相對簡單，因為所有救護車出勤、抵達醫院、歸隊，都會向派遣中心回報，所以派遣中心很清楚現在有哪些空閒的救護車（以及救護技術員）可以執行救護。
當醫院急診負荷過大，沒辦法再收治病人時，便會回報派遣中心「急診滿載」，請派遣中心不要再派救護車把病人送到這個急診。
「滿載」有很多可能，或許是當下病人太多或是病人病情太嚴重，醫護人員太忙，無法再處理更多病人；也可能是物理性的「滿床」，也就是根本沒有床、甚至沒有空間給新的病人躺。
其實「急診滿載」幾乎沒有任何強制性，別說自行就醫的病人根本不會知道急診滿載，而急診不能拒絕病人掛號。救護車也還是可能因為各種原因將病人繼續送往滿載的急診，譬如病人與家屬堅持送往特定醫院、病人的病情嚴重在該地區只有特定醫院能夠處理……
等。
時間真的是很多事情的解藥，一個一個處理總有處理完的時候，或者其實不那麼嚴重的病人也可能等得不耐煩，就自己退掛走了。
目前衛福部有建立「 重度級急救責任醫院急診即時訊息 」的網頁，任何人都可以直接在網路上看到該急診目前等待住院人數、等待看診人數和等待推床人數（敝院今天也是紅標呢！），希望大家沒有機會用到這個訊息。
急診滿床是什麼？
除非併發症或後遺症太嚴重
之前男友晚上莫名的突然蛋蛋爆痛去急診排贏一些人，是不是因為有可能影響生育可以問蛋蛋痛最後找出是什麼原因嗎但後來吃了抗生素就沒事了
醫院擔不起這種責任
真的有人明明還有力氣對醫護人員大吼大叫說自己等很久卻跑來掛急診，還有什麼「我趕時間」的，以為急診是快速通關逆
附近剛好車禍+少年人群架，所以我是龜在椅子上，沒有床
直到量體溫發現體溫只剩32然後被我罵臭頭
即便失去意識，照樣等了好幾個小時才推去照電腦斷層。
希望大家沒事不要(最好也沒有需要)到急診室等候。
之前因為食物中毒必須去急診，光來來回回被喊來喊去就快煩死（直接帶了電子書解悶）
這類真的可以去急診嗎
我常去的醫院都有把四種順序掛在急診室的牆壁上寫優先性
泌尿道的疾病好像是第二緊急吧....可能因為這樣才叫比較快?
如果覺得去綜合醫院急診很拍謝（？）的話，可以找專司精神科治療的療養院一類機構，有些會開放急診。
之前自殺未遂就被送去急診按在床上睡了一覺
煮飯時因為微波爐操作不當，造成整個臉跟右手被爆發的熱水燙到，當下第一時間就是衝廁所瘋狂沖冷水
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「燙傷沖冷水」非常重要！！！！！！！
而且是一直持續不斷沖冷水
教科書說沖15～20分鐘，其實救護車的大哥（不確定是否為消防弟兄）說要一直沖到不痛或是你獲得醫療支援，昨天碰到的每一位醫療人員，第一句話都是問我沖水多久，燙傷除非太嚴重，後續能給的醫療其實只要上藥膏，冷水沖多久才是決定你傷勢的關鍵
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打119約10分鐘救護車抵達》判斷狀況5分鐘內上救護車〉10分鐘抵達醫院，過程救護車大哥確認個資跟事情經過
中間醫生跟護理人員間隔著來看我的狀況，因為沖冷水得宜，只有1～2度灼傷，眼睛的部分比較令人擔心，醫生也請人推我去眼科做簡單檢查，同時因為臉有起水泡，請整形外科備詢
從燙傷～我走出醫院，歷時2.5小時，等待時間不算很久，但我在急診室應該算輕傷，因為來的醫生語氣都算輕鬆XD 相對也讓我安心不少
過程可以看出急診室的確都處於滿床的狀態，有躺床的基本都是老人跟嚴重外傷患者，醫護人員忙得團團轉，真心希望有需要的人再前往急診，珍惜我們有的醫療資源
急診滿床是常態
那裡不是戰場才奇怪
檢傷分類的關係
你症狀比較輕的話
可能會待在那裡十分長的時間