[作業]辯證行為治療（DBT）
dialectical behavior therapy

序一：
「活在當下，以及創造更快樂、更健康的明天」
DBT是由美國心理學家瑪莎 林納寒所發展的，最早是用在幫助BPD處理嚴重情緒困擾以及自殺/自殘行為，臨床上證實有效。
DBT是整合性的認知行為治療，能幫助個案學習新的心理策略、問題解決與因應技巧，改善情緒與生活品質。
（本書重點實務>理論，強調學習因應技巧）
四大重要技巧：了了分明、情緒調節、痛苦耐受、人際效能
（分別在3-5/6-7/1-2/8-9章）

序二：
本書刻意將mindfulness翻譯為「了了分明」，而不延用過去所翻的「內觀、正念」，主因是希望更切合DBT的精神與mindfulness原本的意涵（專心、留意）。
what： 其中的「觀察」包含內外在
how：強調中性的、不論斷地做
（認為「正」容易有正與不正的論斷？？）
許多情緒困擾者本身的想法跟情緒就有許多自我批判論斷，因此在翻譯上就特別講究。DBT雖然有東方禪修的概念，但治療本身不帶宗教色彩，而是強調以實證為基礎的CBT（？）

作者序：
辯證行為治療可以強化個人處理痛苦情緒的能力，而不至於失控或做出有破壞性的行為。
……情緒力量如同海嘯般襲擊你。此時，你會害怕對事情產生感受--因為你不希望被這些情緒消耗殆盡。麻煩的是，你越試圖壓抑或掩蓋情緒，它們就變得愈發不可收拾。……試圖阻止情緒是無濟於事的。

本書為兩種讀者而寫。第一種是正在接受DBT的人，第二種也讓任何被壓倒性情緒所苦的人使用……。

1章：痛苦耐受的基本技巧
身體或情緒上的痛苦往往是難以避免且無法預料的，通常只能運用自己已經擁有的處理技巧，並盼望這些技巧能發揮作用。
但是，某些人情緒和身體上的痛苦卻比其他人更強烈、更常發作。…通常這些情況會讓人覺得彷彿沒有盡頭，身處其中的人也不知道該如何處理這種錐心刺骨的苦楚。我們將此類問題稱為「壓倒性的情緒」（overwhelming emotions）
（但是情緒和身體上的痛苦往往是連袂而來）
和其搏鬥的人常用很不健康且不成功的方法來處理痛苦，許多陷入此問題的人所使用的處理方式只會讓問題雪上加霜。
反芻痛苦、錯誤、問題；焦慮；孤立自己；物質濫用；對他人發洩情緒；危險行為；飲食問題；自殺；避免擁有愉快的活動…
以上都是「自毀式因應對策」（可能付出更大的代價）

一、轉移注意力 能：
1.暫時阻止反芻痛苦
2.尋找適當因應對策的時間

轉移注意力≠逃避現實
逃避是不去處理，轉移是仍試圖解決，等情緒稍微平復後再去處理。

二、「自我撫慰」（Johnson,1985;Linehan,1993b）
面對導致痛苦的因素前，往往需要撫慰一下自己可能太激烈的情緒。
幫助人學會以憐憫心善待自己。停止傷害自己，而是幫助自己。

全然接納（radical acceptance）(Linehan,1993a)
一直批評或過度論斷、憤怒，會使人看不見事物的真相、阻撓改變現狀的行動。過去無法改變，花費時間抗拒過往，希望憤怒可以改變已發生的後果，會變的麻木而無助，反而無法改善。
無論現況如何，只需承認，而不是論斷或批評自己。

全然接納意味著仔細觀察自己和處境，重新將焦點集中在你目前能做的事情上。
並非意味著寬恕或同意其他人的惡行，而是不再藉由生氣和責怪現況去改變已經發生的事。

「當下是美好的，即使我不喜歡正在發生的事。」
「當下是無數個決定所造成的結果。」

從自毀行為中轉移注意力
有些人表示，自傷（self-injury）能讓他們部分情緒上的痛苦暫時獲得解脫。但是這些行為可能導致嚴重的永久性傷害，甚至死亡。
身體受傷時分泌的腦內啡可能讓人成癮，但這些危險的自毀行為還是要全力的控制它們。
（轉移注意力：可以握冰塊；畫線或寫字在想割傷自己的地方；大叫；哭泣。有時候人們害怕一哭就停不下來，但事實上哭泣會釋放一些壓力荷爾蒙，讓人好過一些。
用愉快的活動/他人轉移注意力
為別人做事、將注意力從自己身上轉出去、想你關心的人…
-轉移思想
-離開/家事和雜務…

創造轉移注意、放鬆的計畫

2章：痛苦耐受的進階技巧-改善當下
想像安全地點
（在想像的世界中去探索細節）
提示控制放鬆
呼吸、肌肉放鬆，平時練習
重新發現你的價值
「價值」可以被定義為你的倫理、原則、理想、標準或道德。
都是使你的人生充滿價值和重要性的想法、理念和行動。可以幫助你忍受壓力重重的環境。

確認信奉的大能…及讓自己覺得更有力量
相信某種比你大、有力量的人事物，常常會讓你感到有力量、安全及平靜。（依靠？） 這就是大能(higher power)，相信某種力量，能幫助你承受壓力情境並撫慰自己。

擁有信仰能幫助人覺得與生命中更大的目的有所連結。擁有信仰未必要與神有關，也可以是某些基本的信念

(摘要約2000及心得報告3000字)，
中文字型請用「新細明體」，英文請用「Time New Roman」，行距「1.5」倍，字型大小為「12」。版面要整齊，清晰。加上頁碼。
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終於交出去（超會拖