p/o3hb07

月光草

@AchEne

已經

Wed, Nov 18, 2020 4:33 AM

Wed, Nov 18, 2020 5:58 AM

2

我的領域大概可以說點什麼。

5小時拔20顆牙!34歲女昏迷不治家屬悲痛求真相

嘆氣，這表示可能更沒有人願意幫身心障礙者看牙了

月光草

@AchEne

已經

Wed, Nov 18, 2020 4:54 AM

身心障礙者因為不易配合，因此大多數的牙科都不願收，
所以在都會區有專門給身心障礙者的特別門診，
台東沒有，花蓮好像就有，之前聽講座有個家長說他的小孩得到花蓮看牙醫。

我是不曉得這間牙科是不是這種類別。

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 4:56 AM

另外，牙齒保健是極重個人生活習慣的，
大多數的身心障礙者.....真的，很不會刷牙，
有的只刷門牙，有的只刷左邊，有的就是隨便刷刷、
有的刷得太賣力結果把牙根給磨掉了

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 4:58 AM

就我自己觀察，就算每天都有教保員訓練刷牙。
但到了晚上，自己刷完後仍需要我重新刷一次的仍高達70%以上。

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:00 AM

喔還有會咬牙刷的臭小子！！
刷一次牙非常耗時就算了（要把被叼住的牙刷拔出來）
而且牙刷是用一次就要換掉一根

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:00 AM

這類怎麼教都無效、完全不配合的，就更別想到用牙間刷或漱口之類的了

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:19 AM

幾年前聽身心障礙者教育講座的時候，因為主講是社工背景，有提到政府為了提供身心障礙者看牙的機會，因此補助牙科診所開設專門門診。

正好聽眾裏有醫生，因此他說其實給的費用非常低，診治完一位身心障礙者可能就會耗掉一整個上午的時間，完全不符合成本效益。~~因此談台東才沒有任何牙科願意配合，因為光是看本地鄉民的牙就排滿了~~

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:24 AM

這是幾年前的狀況啦，
我是不曉得現在台東有沒有佛心不怕死的醫生有接這種業務了。

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:43 AM

＝＝以下是精神科醫院時代＝＝

我還在精神科病房時，病患幾乎都不刷牙的。
但護理科那裏也有類似ＩＳＰ/ＩＥＰ的東西，有一年就是要訓練他們刷牙，有刷牙的人就在點名表旁邊打勾。

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:46 AM

。。。。。。１：８０誰有空？我光是換尿布發藥就沒時間了！！

所以都是直接在表格旁打勾混過去。
因此每個院生牙齒都很差，一旦嚴重蛀牙就只能拔除，而家屬也不可能出資讓他們安裝假牙。到最後沒有牙齒必須吃剪碎餐的人就月來越多。

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:48 AM

有一天我碰到一個院生的身體，驚覺怎麼那麼燙？
一量體溫就是３９.4度！！我開始找她身上是不是有發炎傷口，
然後留意到他右下顎腫起，掛號看診才發現是因為嚴重蛀牙，而且差點敗血症

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:52 AM

身心障礙者另外的問題，就是無法表達，或是對痛覺不敏感。
（膝蓋骨折的人會拆掉約束帶、然後跑下輪椅健步如飛）

因此到病情很嚴重到外人可觀測到時往往已經很嚴重

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 5:54 AM

寫這麼多工作上的無聊廢話，
除了幫醫生說話，也是表達一下那些人的狀況。

~~照顧人很不容易的~~

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 10:26 AM

＝＝然後講一下生活訓練＝＝

月光草

@AchEne

覺得

Wed, Nov 18, 2020 10:28 AM

我們習以為常，很快就能學會的動作，對那群孩子而言…很難。
剛剛在某噗裏面看到有人抱怨怎麼不會用電動牙刷，而且現在漱口水都低刺激性之類的怎麼沒讓他們學會怎麼正確刷牙....

嗯....我也不怪別人不懂，但他就是不懂

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 10:32 AM

我們正常人和那些人的差別就在於：大腦的認知/記憶能力，以及這種能力延伸出的學習能力。

對我們正常人而言: 刷牙=每顆牙齒都刷乾淨=嘴裡不能殘留菜渣。
對他們來說，刷牙= 手拿住牙刷、放進嘴裡動一動。

無法理解什麼叫作正確的刷牙。

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 10:33 AM

因此光是教刷牙、甚至任何一種工作，就必需用 [工作分析].....

白話一點就是把一個行為拆解成許多小動作 ~~–(大部分解、結合)–~~

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 10:38 AM

拿擦桌子來說好了？

你有沒有想過自己怎麼擦桌子？
抹布→沾水→把抹布攤平放桌上→然後擦左邊→擦右邊→重複以上動作直到整張桌子都乾淨。

乾淨的定義是桌面上沒有殘屑和油汙。

光是一個正常人不假思索就能迅速做出動作，
身心障礙者就可能連其中一個細項就要學一個月，
學到能獨自擦完整張桌子或許要花上一年！

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 10:39 AM

~~然後放假回家一個禮拜沒擦桌子就忘光光~~

月光草

@AchEne

Wed, Nov 18, 2020 10:41 AM

之前就有個特叫老師想學生漱口後把水吐出來，然後就這樣。