我現在超級耿耿於懷的事情
事情是這樣的，前天有一床病人在上物理治療課的時候說頭暈不舒服，當下老師量vital sign顯示tachycardia 130bpm左右，回來病房再量也是133，報primary之後做EKG就只發現sinus tachycardia，可是懷疑是不是那時候心律不整了，準備做24小時心電圖。然後我就一直在想
1.早上的HR量起來已經120多，我是不是應該那時候就報primary？那個病人baseline大概都110多，平常有在吃Inderal，早上也有吃了我就放出門上課，不妥？
2.事後看到他在昨天的上課記錄就有說上課時曾發生胸痛，休息一下之後有緩解，會不會那時候就發生心律不整了？可是我們平常也不會一床一床點開上課記錄來看，老師那邊只是記錄卻沒有直接通知不是很危險？

我一直在於這是自己的過失造成的，跟覺得這有一部分是系統上的錯誤造成之間打轉QQQQ
要是他真的在我這裡發生PSVT或是AF我不就爆了QQQQQ
有沒有做錯啊好怕

覺得要在臨床判斷有沒有異常真的好難@@
第1點有疑惑就跟自己的precepter討論看看？
如果我是你應該當下的選擇跟你是一樣的

第2點就不確定你們那邊的常規是如何了～有異常有沒有要通知還是自己要去看記錄（我們的是病人洗腎回來還是會去看一下洗腎記錄看洗腎的狀況如何 脫水多少這樣～）

雪喵ouo : 第一點我再去問問，第二點的話就有點難，通常上課紀錄就是寫他練習了什麼，但是不會特別提及生理方面的內容，所以他在紀錄裡寫了胸痛，就和他們平常的紀錄不一樣了，照理應該要通知我們有生理上該注意的事情。像我前一天沒照顧到這個病人，前一天學姊沒點紀錄出來看就不會發現問題，然後到我，我也不會在一大早翻出他前一天上課的紀錄出來看，然後交班如果都沒有提及生理狀況，這個事情根本不會被發現

第二點真的要看單位的習慣 像你遇到這種情況也就是有情況才會去看之前的記錄@@
感覺病人有生理上或病情上的變化上課那邊要有交班比較好？
感覺這樣的問題是可以提出來大家一起討論的部分？

雪喵ouo : 對啊感覺要講一下的，呃提出來討論我就有點挫了

先跟precepter討論xd?