最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 6:49 AM
Wed, Jun 10, 2020 5:53 PM
5
[轉噗]關於健保自費醫材……
@davelin - ref 新聞：8種醫材首設收費「天花板」！13.3萬人受惠 人工水晶體最多降4萬 ...
@liuchienyi - Hsienming Lien 2 小時 · 平常講的很多東西都不見得有深入研...
ಠ_ಠ - #醫療危機 原因是這個新聞： 更新 只要同功能的醫材自費都統一上限？toyota 跟保時捷功...
健保自費醫材8月起有收費上限，近9成醫療院所需降價 - The News Lens 關鍵評論網
Hsienming Lien
李柏鋒
林靜儀醫師
姚侑廷的自學筆記
健保署澄清文：
健保署
@surname_chikamui - #LINE #健保給付 #自費購買 109年6月9日「自費醫材比...
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@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 7:13 AM
Wed, Jun 10, 2020 9:48 AM
Yidi Li
@liuchienyi - 我沒用過那麼高級的醫材... "Biobrane是一款很棒的傷口敷料，他跟我...
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@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 7:18 AM
Wed, Jun 10, 2020 9:48 AM
林靜儀醫師
林靜儀醫師
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 7:18 AM
Wed, Jun 10, 2020 7:19 AM
ಠ_ಠ - 看到這新聞真是傻眼，剛好家裡長輩開藥廠，沒吃過豬肉也看過豬走路；雖然不曉得醫材未來會怎麼爆，...
@ironyaria2 - [衛福部/自費醫材價格設上限] 林靜儀在罵衛福部 這個新規定我看了就覺得頭痛...
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@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 9:11 AM
Wed, Jun 10, 2020 10:15 AM
@iori52052 - 連老師這個說明很清楚，不少討論串都搞錯了 "這次討論的是差額負擔，主要針對昂貴...
@cindy234 - 這消息一出來大家都噗噗跳。我來講兩件事好了。 一件是數年前，我媽下巴腫起來(那時...
@liuchienyi - 這就要問健保署為何不好好解釋了！ "現在講健保管制自費的許多批評其實是錯的，...
@liuchienyi - and 我記得我以前在某醫院的時候碰到同樣的問題，有一個病人我建議他用某種自...
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@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 9:57 AM
@davelin - REF #關於健保醫材自費上限的另類觀點 這兩天很多朋友在砲健保醫材自付差額上限這...
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@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 9:58 AM
臺北市醫師職業工會
醫師工會抗議聲明。
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@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 1:02 PM
Wed, Jun 10, 2020 1:02 PM
別當冤大頭！房價8月起應設「每坪上限」全台9成房屋均要降價！估計1300萬人受惠
這個活動
很會
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@eunice6927
Wed, Jun 10, 2020 2:05 PM
Thu, Jun 11, 2020 6:20 PM
3Q 陳柏惟
3Q回留言：「健保署的回應還是有一些問題，例如他說是根據『各醫院採購價中位數格給予合理管理作業成本訂定核定費用』，這就是齊頭式砍價啊，這部分說明我們難以滿意，會再追蹤。」
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Thu, Jun 11, 2020 9:04 AM
Thu, Jun 11, 2020 2:59 PM
林靜儀醫師
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@eunice6927
Thu, Jun 11, 2020 1:45 PM
Thu, Jun 11, 2020 2:56 PM
自付差額醫材限價惹議 陳時中親上火線：要看兩大問題 - 醫材自付差額 價格天花板惹議 - 自由健康網
自付醫材設上限！來聽聽阿中部長怎麼說
「陳時中指出，例如人工水晶體的價格，裡面有5、6個廠牌，有些收費低、有些收費高，高價者可提出說明價高的原因，醫療講求實證醫學，不論療法、藥物或醫材都是如此，比較好、就應該比較貴，這沒有問題。」
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@eunice6927
Thu, Jun 11, 2020 2:57 PM
Thu, Jun 11, 2020 2:58 PM
【健保署 自付差額醫材懶人包：自付差額醫材設上限其實也是超前部署】
健保署：【自付差額特材訂費用】醫療院所篇
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Thu, Jun 11, 2020 2:59 PM
林靜儀醫師
「陳時中部長對自付差額醫材上限做了簡單說明，提到：『出發點是讓民眾不要花冤枉錢』。
部長，我同意，我們都不該讓病人花冤枉錢。
請衛福部強力管制、規範、裁罰市面上各式暗示療效、恐嚇或引誘民眾花大錢買的『保健品、保健食品』。我非常確定，那些跟經過醫療專業研究與主管機關核可之後的醫材相比，冤枉錢的成分更高；這樣才符合比例原則。
至於付出醫療專業提供民眾醫療照護的醫療人員，被主管機關說我們『讓民眾花冤枉錢』，我覺得我們當年繳的學費和繼續教育學分費，也屬於冤枉錢。
感謝部長願意再給大家『一、二天的時間』跟衛福部溝通，在此呼籲各醫學會快點發公文到衛福部要求討論，不然之後被衛福部說各位『都沒有意見』，那就只能接受了。」
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Thu, Jun 11, 2020 2:59 PM
Thu, Jun 11, 2020 6:22 PM
Hsienming Lien
「聚焦討論個人是贊成的，但政策討論要有實際數據。要瞭解差額負擔是否需要價格管制，首先，政府應說明到底哪些醫院所收取差價較高？當健保署公布價格後，這些公開資訊有沒有足夠力量讓醫材差價降低？假設公開差價能讓病患遠離那些收取超額差價的醫院，市場機制就可以造成差價收斂，政府就沒有介入理由。
其次，哪些人自費使用昂貴醫材？這些人有沒有需要政府特別保護，還是多半是高社經地位具有判斷能力的病患，政府要促進討論應該把這些數據公開，才能輔助判斷增加價格上限是否合理。
下面是透過健保署公布的差額負擔數據，選用兩個比較常使用的塗藥支架，在根據這些公開數據所做出來的圖形。由於支架手術規定只有醫學中心和區域醫院能夠施行，下面圖形就根據這兩個層級區分。
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@eunice6927
Thu, Jun 11, 2020 6:22 PM
Thu, Jun 11, 2020 6:23 PM
由圖形可知，收取比較高差價不是醫學中心，而是區域醫院。這圖形可能跟很多人預測的結果相反，醫材差價不見得反應手術品質（假設相信醫學中心品質的話。。。），而且這兩個層級醫院差價，並沒有因為自費醫材網的資訊公布時間而有差價收斂的情況。同一個品項的差價在早期時候比較少，後期的差價反而有越來越大趨勢。當然實際公布資料包含許多支架、許多不同醫院，但這整體趨勢沒有太大改變。」
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@eunice6927
Thu, Jun 11, 2020 6:22 PM
Fri, Jun 12, 2020 12:48 AM
@chiyau - 【時事MEMO/醫材自費設置上限】 37分左右開始醫材自費設置上限開始講解 44分左...
獨！G7挺台灣？！蔡英文龐皮歐會面倒數？！習近平封殺中國球星郝海東！美台軍事合作！勇鷹高教機試飛！健保改...
「37分左右開始醫材自費設置上限開始講解
44分左右講醫材自費可能圖利保險業者的可能性」
林醫師單獨的片段：
精彩片段》林靜儀：健保同類醫材設門檻的後果...【年代向錢看】20200611
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@eunice6927
Fri, Jun 12, 2020 1:15 AM
Fri, Jun 12, 2020 6:14 AM
@liuchienyi - "第一，區域醫院的血管支架差價比醫學中心來的高，代表這差價應該不是反應治療水...
@PlayStationPortable - 看陳易宏醫師談醫材自付金額上限政策的推特串 雖然陳醫師有時...
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@eunice6927
Fri, Jun 12, 2020 5:37 AM
Fri, Jun 12, 2020 6:09 AM
https://m.facebook.com/...
@iori52052 - 這篇跟底下蘋果的報導有講出一些來龍去脈 (蘋果的報導日期是 2013/08/1...
蘋果調查：扯 醫材價差43倍 剝削病人
嘗過齊頭式藥價的苦果，未來「高品質自費醫材」也將陸續退出台灣市場 - The News Lens 關鍵評...
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@eunice6927
Fri, Jun 12, 2020 5:38 AM
Fri, Jun 12, 2020 6:09 AM
https://www.facebook.com/...
「關於健保自付差額醫材上限的事情，這幾天引起許多討論，我也收到不少醫療界朋友和病友的留言。
今天早上，我請 蘇貞昌 院長特別注意這件事，並再與 衛生福利部 陳時中部長就各界的意見與提醒進行研商。
好的政策，需要好的溝通。政策規劃會影響很多人，正式實施前，政府團隊歡迎各界的建議，把方案調整到最好。謝謝大家的意見與提醒，我們一定會更加努力。」
哇小英總統出來收拾
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@eunice6927
Fri, Jun 12, 2020 9:15 AM
@liuchienyi - 健保限制了我的想像力， 這是脊椎手術的碳纖維椎體， 手術後可以用X光跟電腦斷...
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@eunice6927
Fri, Jun 12, 2020 11:12 AM
Fri, Jun 12, 2020 5:08 PM
快訊／健保自費醫材設天花板惹議 陳時中已約好醫界團體進行座談 | ETtoday新聞雲
明天協商健保醫材爭議 陳時中再上火線：擬開放媒體入場 - 醫政法規 - 自由健康網
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@eunice6927
Fri, Jun 12, 2020 2:45 PM
https://www.facebook.com/...
「在與團體好好溝通之前，可以不要再丟懶人包出來了嗎？這只會讓大家看見你們在硬凹。#健保署
據我所知，今天有好幾個醫學會緊急開會，其中就有與這八大醫材相關的重要醫學會理事長表示『今天之前從來沒有去開過相關會議』而且『也沒收到明天開會的通知』。
我強烈建議明天的所有會議
只是開始不是結束
我還是強調，我
贊成對於自付差額醫材進行品質與收費檢討
但是不是齊頭切一個
八成九醫材價格都超過上限
的上限
我認為應該重新從這三個方向討論：
1. 停止健保署所提出的自付差額醫材上限制度
2. 由各專科醫學會建立自費醫材委員會，依成本範圍、醫學實證、臨床發展等，定期檢討並提出規範機制
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@eunice6927
Fri, Jun 12, 2020 2:45 PM
3. 除定期檢討高額自費之外，也應定期提出低價自費品項或不適用的健保品項淘汰意見（汰除不良醫材才能避免劣幣驅逐良幣）
我的專業是遺傳診斷，只是一個沒有昂貴自付醫材可以使用，連幫病人擴張子宮頸的好醫材都缺乏的婦產科醫師，提出以上意見請大家參考。
再說一次，健保署，你們沒有與醫界甚至業界充分溝通，而且你們的懶人包做得很差。」
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@eunice6927
Fri, Jun 12, 2020 3:17 PM
Sun, Jun 14, 2020 3:51 PM
中央社的爭議圖卡整理：
健保醫材新制引醫界反彈 爭論點一次看懂 | 生活 | 重點新聞 | 中央社 CNA
健保醫材新制吵什麼 給付自費規定差別一次看 | 生活 | 重點新聞 | 中央社 CNA
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@eunice6927
Sat, Jun 13, 2020 7:28 AM
@liuchienyi - 台灣介入性心臟血管醫學會說健保署沒有找他們談塗藥支架耶...
@liuchienyi - 健保署要不要先來切腹一下? "會中並未針對"差額自費上限"訂定過程和程序實施...
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@eunice6927
Sat, Jun 13, 2020 12:18 PM
Mon, Jun 15, 2020 5:35 PM
6/13
健保差額醫材爭議有「初步共識」 陳時中：8月上路先暫緩 | ETtoday健康雲
健保特材新制暫緩實施 陳時中：不是非設不可[影] | 生活 | 重點新聞 | 中央社 CNA
健保署
【更新】健保自費醫材收費上限「暫緩實施」，陳時中：優先處理極端個案 - The News Lens 關鍵...
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@eunice6927
Sat, Jun 13, 2020 1:47 PM
竟然嗎
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@eunice6927
Sat, Jun 13, 2020 2:00 PM
Sat, Jun 13, 2020 3:31 PM
造謠：
蘇一峰
粘迪舜
敝姓蕭，名姬芭。
這真誇張==
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@eunice6927
Sun, Jun 14, 2020 2:53 AM
林靜儀醫師
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Sun, Jun 14, 2020 4:15 AM
Mon, Jun 15, 2020 11:21 AM
Hsienming Lien
@liuchienyi - 人工水晶體的價格...
@iloveneilgaimanbook - 【關於健保自付差額的爭議】 心臟內科使用的醫材，在這次健保...
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Sun, Jun 14, 2020 8:32 AM
Chu-Ge Jiam
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@eunice6927
Mon, Jun 15, 2020 12:12 PM
Mon, Jun 15, 2020 5:24 PM
@liuchienyi - 1450的心律調節器... "1450元是我們家的！那時候健保給付到VVIR...
海人
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@eunice6927
Mon, Jun 15, 2020 12:43 PM
Tue, Jun 16, 2020 12:49 PM
6/15公視 有話好說
公視有話好說 on Facebook Watch
@chiyau - 【時事MEMO/醫材自費設置上限】 37分左右開始醫材自費設置上限開始講解 44分左...
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@eunice6927
Tue, Jun 16, 2020 10:01 AM
@liuchienyi - 我以前學公衛的時候， 公衛老師提一個經典的案子．．．
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Tue, Jun 16, 2020 12:53 PM
@Tommy180h - 其他補充：所謂「有醫師認為健保圖利C肝廠商」的背景說明一下，C肝藥物在印度有授...
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Tue, Jun 16, 2020 6:27 PM
研究：價格管控不能減少病人的經濟負擔，反而降低醫療效率 - The News Lens 關鍵評論網
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Wed, Jun 17, 2020 10:56 AM
Wed, Jun 17, 2020 10:57 AM
6/17
https://www.facebook.com/...
[先講重點：健保署重新發文，不限回覆時間 ＃部長裁示暫緩健保署內部在急什麼]
「6/13部長親自與大家開會，裁定暫緩實施，結果6/16健保署發公文要求各學會、公會、醫療機構在三天內提出『有哪些品項要修改』，你們是真心要做事，還是要搞事？！
醫師們都贊成可以細緻的討論，以專業學會為單位，用專業知識與第一線實況，來討論是否有健保署所謂『自付差額價格離譜』的情形，事實上， ＃你覺得離譜是因為你不知道細節 這幾天有醫師提到，某些醫材帳面上的價格，包括操作技術的訓練，相關醫療團隊的訓練、後續患者的個人化追蹤和問題排除，
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Wed, Jun 17, 2020 10:57 AM
這些，不會出現在跟別的『同功能衛材的比價』上；甚至包括遙控監控的病況的功能，或者醫師施術的順暢度和手術失敗率， ＃通通不是你用同功能比價可以看到的 ！！！
健保署掌管台灣99.9%醫療院所的給付，幾乎掌管全台灣民眾的醫療行為，但是根本能力不足，而且嚴重貶低臨床專業。
我還是認為，落實分級醫療是讓民眾真正可以從每一個醫師那邊得到照顧，且在需要更進一步使用手術或治療時，有醫師給予專業的轉診和評估，才是真正用專業幫助病人。如果要管理自付差額醫材，也應該是一一與各專科醫學會討論，由專業內部提出細緻且符合需求的改善方案。而且我個人認為更重要的，是定期淘汰已不適合的醫材藥材給付。
時代變了，健保署你們的心態與溝通，也該變了。」
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Wed, Jun 17, 2020 11:27 AM
@SurgEP_0535 - 發佈的這個小漫畫點出醫材的現況。說真的我真的沒有辦法參與那個「還給民眾選擇...
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Wed, Jun 17, 2020 6:18 PM
從健保署、醫療人員、廠商的角度，「系統思考」自付差額醫材爭議 - The News Lens 關鍵評論網
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Wed, Jun 17, 2020 6:25 PM
台灣擬就自費醫材收費設上限，由政府管制價格是惠民做法還是阻礙醫患選擇權？｜端圓桌｜端傳媒 Initium...
Initium Media 端傳媒
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Fri, Jun 19, 2020 6:53 PM
「健保監督聯盟」的滕西華，現在反而在幫健保署監督醫療人員 - The News Lens 關鍵評論網
The News Lens 關鍵評論網
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Sat, Jun 20, 2020 12:45 AM
@liuchienyi - "聲明也指出，很多基層民眾負擔沉重，看病還有住院部分負擔、藥品部分負擔、看護...
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健保署澄清文：
醫師工會抗議聲明。
這個活動
3Q回留言：「健保署的回應還是有一些問題，例如他說是根據『各醫院採購價中位數格給予合理管理作業成本訂定核定費用』，這就是齊頭式砍價啊，這部分說明我們難以滿意，會再追蹤。」
「陳時中指出，例如人工水晶體的價格，裡面有5、6個廠牌，有些收費低、有些收費高，高價者可提出說明價高的原因，醫療講求實證醫學，不論療法、藥物或醫材都是如此，比較好、就應該比較貴，這沒有問題。」
健保署：【自付差額特材訂費用】醫療院所篇
「陳時中部長對自付差額醫材上限做了簡單說明，提到：『出發點是讓民眾不要花冤枉錢』。
部長，我同意，我們都不該讓病人花冤枉錢。
請衛福部強力管制、規範、裁罰市面上各式暗示療效、恐嚇或引誘民眾花大錢買的『保健品、保健食品』。我非常確定，那些跟經過醫療專業研究與主管機關核可之後的醫材相比，冤枉錢的成分更高；這樣才符合比例原則。
至於付出醫療專業提供民眾醫療照護的醫療人員，被主管機關說我們『讓民眾花冤枉錢』，我覺得我們當年繳的學費和繼續教育學分費，也屬於冤枉錢。
感謝部長願意再給大家『一、二天的時間』跟衛福部溝通，在此呼籲各醫學會快點發公文到衛福部要求討論，不然之後被衛福部說各位『都沒有意見』，那就只能接受了。」
「聚焦討論個人是贊成的，但政策討論要有實際數據。要瞭解差額負擔是否需要價格管制，首先，政府應說明到底哪些醫院所收取差價較高？當健保署公布價格後，這些公開資訊有沒有足夠力量讓醫材差價降低？假設公開差價能讓病患遠離那些收取超額差價的醫院，市場機制就可以造成差價收斂，政府就沒有介入理由。
其次，哪些人自費使用昂貴醫材？這些人有沒有需要政府特別保護，還是多半是高社經地位具有判斷能力的病患，政府要促進討論應該把這些數據公開，才能輔助判斷增加價格上限是否合理。
下面是透過健保署公布的差額負擔數據，選用兩個比較常使用的塗藥支架，在根據這些公開數據所做出來的圖形。由於支架手術規定只有醫學中心和區域醫院能夠施行，下面圖形就根據這兩個層級區分。
由圖形可知，收取比較高差價不是醫學中心，而是區域醫院。這圖形可能跟很多人預測的結果相反，醫材差價不見得反應手術品質（假設相信醫學中心品質的話。。。），而且這兩個層級醫院差價，並沒有因為自費醫材網的資訊公布時間而有差價收斂的情況。同一個品項的差價在早期時候比較少，後期的差價反而有越來越大趨勢。當然實際公布資料包含許多支架、許多不同醫院，但這整體趨勢沒有太大改變。」
「37分左右開始醫材自費設置上限開始講解
44分左右講醫材自費可能圖利保險業者的可能性」
林醫師單獨的片段：
「關於健保自付差額醫材上限的事情，這幾天引起許多討論，我也收到不少醫療界朋友和病友的留言。
今天早上，我請 蘇貞昌 院長特別注意這件事，並再與 衛生福利部 陳時中部長就各界的意見與提醒進行研商。
好的政策，需要好的溝通。政策規劃會影響很多人，正式實施前，政府團隊歡迎各界的建議，把方案調整到最好。謝謝大家的意見與提醒，我們一定會更加努力。」
哇小英總統出來收拾
「在與團體好好溝通之前，可以不要再丟懶人包出來了嗎？這只會讓大家看見你們在硬凹。#健保署
據我所知，今天有好幾個醫學會緊急開會，其中就有與這八大醫材相關的重要醫學會理事長表示『今天之前從來沒有去開過相關會議』而且『也沒收到明天開會的通知』。
我強烈建議明天的所有會議 只是開始不是結束
我還是強調，我 贊成對於自付差額醫材進行品質與收費檢討 但是不是齊頭切一個 八成九醫材價格都超過上限 的上限
我認為應該重新從這三個方向討論：
1. 停止健保署所提出的自付差額醫材上限制度
2. 由各專科醫學會建立自費醫材委員會，依成本範圍、醫學實證、臨床發展等，定期檢討並提出規範機制
我的專業是遺傳診斷，只是一個沒有昂貴自付醫材可以使用，連幫病人擴張子宮頸的好醫材都缺乏的婦產科醫師，提出以上意見請大家參考。
再說一次，健保署，你們沒有與醫界甚至業界充分溝通，而且你們的懶人包做得很差。」
竟然嗎
這真誇張==
https://www.facebook.com/...
[先講重點：健保署重新發文，不限回覆時間 ＃部長裁示暫緩健保署內部在急什麼]
「6/13部長親自與大家開會，裁定暫緩實施，結果6/16健保署發公文要求各學會、公會、醫療機構在三天內提出『有哪些品項要修改』，你們是真心要做事，還是要搞事？！
醫師們都贊成可以細緻的討論，以專業學會為單位，用專業知識與第一線實況，來討論是否有健保署所謂『自付差額價格離譜』的情形，事實上， ＃你覺得離譜是因為你不知道細節 這幾天有醫師提到，某些醫材帳面上的價格，包括操作技術的訓練，相關醫療團隊的訓練、後續患者的個人化追蹤和問題排除，
健保署掌管台灣99.9%醫療院所的給付，幾乎掌管全台灣民眾的醫療行為，但是根本能力不足，而且嚴重貶低臨床專業。
我還是認為，落實分級醫療是讓民眾真正可以從每一個醫師那邊得到照顧，且在需要更進一步使用手術或治療時，有醫師給予專業的轉診和評估，才是真正用專業幫助病人。如果要管理自付差額醫材，也應該是一一與各專科醫學會討論，由專業內部提出細緻且符合需求的改善方案。而且我個人認為更重要的，是定期淘汰已不適合的醫材藥材給付。
時代變了，健保署你們的心態與溝通，也該變了。」