【蠢嫣呼吸著日常】
因為離監獄近，所以蠻常care到那裡的人

那ㄝ阿捏!?

推床進來ICU，旁邊都會跟著兩位警察(?)帥哥www
患者如果不是重刑的只銬腳，如重刑，就連手也會銬
不過手銬上去，護理師會很難做事，就會請警察暫時解開

在治療期間都會有一警察站在一旁留守著，做什麼事情他都盯著看

這次這位患者，昨天才剛出獄，有吸食毒品的前科
此次因為意識不清被朋友送往急診
因為吸食毒品的關係血液的電解質不穩，意識又改變所以插管用呼吸器，但是其實肺部沒什麼問題，昨天插的今天很快就醒過來了

醒過來後，非常躁動，很兇，測weaning profile和try t piece這兩項訓練患者自行呼吸到可以讓他脫離呼吸器的，他都不配合，用力咳嗽以至於出血，血氧也就這樣不穩定
他很想拔掉管子但他這樣子不配合是要怎麼幫他做處置

weaning profile倒是勉強pass
下午住院醫師就說直接拔吧！GAS和CXR也都沒啥問題
於是我就提心吊膽的去幫他拔管

實習時，遇到這種不配合又躁又兇的患者，學姐都盡量不讓我們去接近去care，就算有要care的，都是學姐負責我們在旁邊看熱鬧
上職場後必須自己一人去撐呀!沒有學姐的!!!
有時倒是有住院醫師和負責的護理師在一旁幫忙

拔管前會先抽兩次痰，第一次抽完後，把他臉上的膠布都撕開後，抽第二次痰才會順便把管子拔掉

告知後，我先抽第一次
很好，他沒有動靜
再來撕掉臉上的膠布時，他開始亂擺頭
安撫他也沒用，住院醫師就幫我定住他的頭
那個膠布真的很黏 因為又潮濕的關係，要是是老人的話又更難撕，因為老人皮薄

要準備抽第二次並拔管時，都會告知說「等會拔掉不能說話，因為插過了管子的氣道相比正常人脆弱，可能一發聲會發炎、會腫」(雖然事前都會給相關藥物，但還是避免拔完管發聲)
講完後我覺得他這樣那麼躁等會一定會說話

好，抽痰抽氣囊後慢慢拔掉管子，雖然醫師定好他的頭但期間他的頭還是亂擺
終於拔出來了，我要準備抽個口水時他開口大罵髒話
就算持續大聲的說了「先生請你先不要說話，會傷到氣道」之類的話語，他還是動不動很兇的開口說話
「這是什麼治療方式啊」「我不想待在這裡」「快叫我爸媽辦出院」「不要給我戴這個我要喝水」「我口很乾給我喝水」愈講愈大聲=___=
在一旁的我繼續做後事的處理，戴氧氣設備呀整理環境呀聽呼吸音呀看一下檢測器寫紀錄，時不時的拋出一句「請不要開口說話！！！」
雖然故做鎮定但心理蠻害怕的

不想來醫院?!!明明就自己把身體搞到這樣子的=_____=
終於他鬧著鬧著睡著了
「好了好了現在就等他轉出去了」專科護理師這樣說著
我才放心的到他一旁test呼吸器換管

明天應該就可以轉出去了
而旁邊那床的阿姨，醒著的時候也會動來動去，但相比之下沒那麼糟
護理師說她被傳染了
但我覺得阿姨他挺配合的，測weaning時好好跟他說，他都會照做，會亂動是他想要表達什麼
我看著他的嘴唇，慢慢理解
「回...?」
「想要回家?」
阿姨點頭，跟他說了你剛剛做的測驗還不錯，之後跟醫師討論過後，他會在來跟你解釋，管子順利拔掉後沒什麼問題很快就可以回去了
他也了解了
覺得明天其實就可以拔掉了~