黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 6:09 PM
Sat, Jul 15, 2017 6:11 PM
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聽了一下這個後,目前本金從四十萬還到剩五位數的我感到很治癒(最好是)
英國有7成7畢業生30年也還不完助學貸款
畢業就負債!英國大學生背債 平均每人2百萬學貸 | 寵物 | 三立新聞網 SETN.COM
英國學生所背負的學貸並不會因為一職拖欠就沒事,而是在年薪低於2.1萬英鎊(約台幣845000元)時可以暫時不還,我想應該是有點像台灣月薪未滿兩萬五的話可以延期三年的概念吧
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 6:16 PM
中國的一帶一路是否會給英國帶來新機會
結果我的重點在BBC中國總編輯的結語,因為
BBC的翻譯是中國人的關係
所以被翻譯得很委婉,「如果一帶一路失敗了,將會留下傳奇性的大問題,甚至影響中國未來發展。」
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 6:17 PM
不過我比較在意的是,都邀了各國使節來簽了,而且還因為很多國家不買帳而直接屏蔽了一帶一路這個關鍵字--共產黨是認真的啊,對他們來說原來這不是假議題啊(炸)
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 6:35 PM
Sat, Jul 15, 2017 6:37 PM
今天,我們來談洗牙
牙菌斑也就是細菌的部落
(對 大量 大概比你覺得很噁心的蟑螂腳上的細菌還多 )
你今天吃完東西有刷牙了嗎? 或是漱口而已?
拿個乾淨的紗布(對 乾淨的 衛生紙也可以)
在你的上下排的門牙表面擦過去 你會看到一層黃黃的東西
是 那就是牙菌斑(單位細菌比蟑螂腳還多)
牙菌斑長久了 會變成牙結石(細菌部落蓋成城堡了)
(臨床上有些清潔不好甚至幾十年沒洗過牙的牙結石都已經蓋成世界奇觀了) --快看 是世界奇觀!拆除世界奇觀很累的
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 6:35 PM
Sat, Jul 15, 2017 6:37 PM
結石太久,細菌釋放毒素破壞牙齒周圍骨頭是造成牙周病的主要原因,牙結石因為是結石,非常的堅硬,自己要用牙刷刷掉非常困難,這時候就會需要洗牙(因此定期洗牙絕對是必要的)。而所謂洗牙並不是用水沖一沖,是用超音波洗牙機,利用洗牙機的震動把牙齒上的結石震掉,而結石越多越深,洗的越辛苦需要時間越久,需要清潔的範圍越深就越痛 ,結石周圍因為長期的慢性牙齦發炎,只要輕輕碰觸到牙齦就會流血
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 6:36 PM
Sat, Jul 15, 2017 6:36 PM
所以洗牙後幾乎都會或多或少的牙齦出血(有時候會有血流成河的病人,那不是醫生故意戳你,是你的牙齦發炎太嚴重)
臨床上真的有遇過因為洗牙流血說要告醫師的,ok好~這種病人這樣的表現真的很棒呢~
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 6:48 PM
Sat, Jul 15, 2017 6:53 PM
贊助我們燃燒的急診室 鬆動的長庚醫療帝國
「沒有好醫生,就沒有好醫院。」這是1976年,前台塑集團總裁王永慶創辦長庚醫院時,設定的核心策略。長庚醫院的發跡,可以說源自馬偕醫院董事會一次失策。對照今日,長庚醫院決策委員會在急診改革事件上處理失當,引爆急診醫師集體請辭、出現創院後最大一波離職潮,衝擊長庚招牌,歷史的巧合往往不是偶然、而是遺忘初心。
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 7:02 PM
一名長庚集團資深員工分析,長庚能在41年間穩定又快速成長,創造出至今年營收逾500億、並提供業界中醫師最高等級的待遇,是因為「董事長」(王永慶)一直在「醫療」和「行政」上區分兩塊平行的權力結構,讓醫療與行政能互相制衡,「像張昭雄代表醫療體系、是決策委員會主任委員,莊逸洲代表行政中心擔任決策委員會副主任委員,兩者間若有歧異,即由董事長裁示。」如此不讓醫療專業完全被利潤導向而犧牲、行政管理也能控制與精算醫療成本。
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 7:05 PM
台灣現今醫療便利的開端,可以說從長庚開始;但過度創造需求與追求利潤的亂象,也可以說從「醫療長庚化」開始。1970年代,台灣以公立醫院為主導,因為都領固定薪,醫師待遇不佳、醫院績效不彰,病人不送紅包住不了醫院、開不了刀,醫師則只有回家私自開診「賺外快」。長庚創立時下了明確禁令,嚴禁醫師收紅包,更取消「住院保證金制度」,讓病人不會因沒錢無法上醫院,實踐王永慶「平民醫院」的想法。
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 7:06 PM
為了杜絕醫師不要拿紅包,長庚將低底薪、高抽成「駐診拆帳制」(Private Patient Fee,PPF)發揚光大,鼓勵醫師看愈多、賺愈大。如果說「沒有好醫生,就沒有好醫院」的策略,為長庚打了穩固的樁,「沒有『愛看病』的醫師、就沒有會賺錢的醫院」的方針,則為長庚帝國一層層蓋上高塔。
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 7:08 PM
Sat, Jul 15, 2017 7:21 PM
當年長庚醫院的設立,也帶動國泰、新光等財團投入醫療事業,某方面確實減少政府廣設醫院的成本,甚至公立醫院也倣效長庚的績效制度,政府補助也減少。但是,健保開辦之後,全民強制納保,醫療大餅膨脹,而健保重要推手之一即為曾任國策顧問、長庚醫院決策委員會副主任委員的莊逸洲,也讓長庚較各院都精於健保的「遊戲規則」,因而創造每年門診逾800萬人次、住院30萬人次,現在全民繳交的健保費,每10塊就有1塊進入長庚口袋的醫療托拉斯
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 7:08 PM
長庚帶動追求效率及會計成本的企業經營模式,帶給醫界巨大的衝擊與爭議。在近年健保財務成長緊縮,錢進財團口袋、醫師卻淪為血汗「醫奴」,醫界不滿的情緒已逐漸沸騰。
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 7:09 PM
長庚急診醫師集體辭職事件,儘管與急診專科沒有「業績」、只領「固定薪」,加上重度級急救中心醫院評鑑規定,急診專科醫師需達50%、而其又為醫學中心必要標準,急診專科醫師人力不足,各醫院為了評鑑需要,讓急診科醫師很搶手等因素有關;加上大型災難發生時,如八仙塵爆等,各院急診常主動跨院轉診支援,培養出不同於其他科別的團隊作戰意識,因此在長庚醫院急診醫師集體請辭後,包括台大醫院、中國醫藥大學附設醫院都立即表態歡迎他們轉戰,全台超過50個醫院急診室都隔空力挺、支持。而醫院為了縮減成本、甚至內部管理階層互鬥,即隨意解聘急診主任,激起第一線醫師集體請辭抗議,某方面也反映長年在「財團醫院」裡遭壓制的醫療專業的反撲。
黑 鳥
@GLMW
說
Sat, Jul 15, 2017 7:11 PM
楊志良則直言,如果長庚崩解了,對台灣整體醫療發展,長期來看「也是好事」,讓醫界重新思考醫療本質。他認為,「台灣根本不需要那麼多大型醫學中心,現在醫院評鑑都是看『評鑑日』的人力,很容易調度分院或砸重金補強,但都不是真正的長期且穩定的人力,沒有意義。造成醫師可能綁架醫院、醫院也虛應故事。」
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 7:12 PM
律師作家的跨海對談:費迪南‧馮‧席拉赫X呂秋遠
大嬸粉有興趣可以看一下
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 8:33 PM
Sat, Jul 15, 2017 8:34 PM
好萊塢在中國票房降溫,面臨系統性挑戰
位於維吉尼亞州的分析公司comScore提供的一些新數據顯示,好萊塢目前在中國的狀況比較艱難。從1月1日至6月30日,中國電影院上映24部好萊塢電影,票房收入為17.6億美元。而去年同期上映22部好萊塢電影,票房收入約17.3億美元。1.7%的增幅遠遠低於所有進口電影35%的增幅。其他國家的電影彌補了兩者之間的差異。其中一部是寶萊塢劇情片《摔跤吧!爸爸》(Dangal,華特迪士尼公司的印度子公司提供了部分資金),5月份它在中國創下了1.91億美元的票房佳績。總的來說,中國的票房收入在今年前六個月達到了37億美元,同比增長了2%,但與該市場過去的發展速度相比,這個增幅小得驚人。
黑 鳥
@GLMW
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Sat, Jul 15, 2017 8:35 PM
但分析師認為,好萊塢製片廠在中國正面臨著系統性的挑戰,包括整體經濟增速放緩。而且中國電影觀眾也越來越挑剔,電影質量越來越重要。隨著串流媒體服務的激增,中國電影院也可能遭受影響。北京研究公司易觀國際表示,現在中國有8000多萬人付費觀看在線影片,較去年增長了32%。陷入財政困境的中國科技公司樂視有一家名為樂視影業的子公司,其首席執行官張昭上個月在上海的一個會議上表示:「大家沒有時間去電影院。」(另一方面,好萊塢一些電影公司也正在愛奇藝、優酷馬鈴薯等串流媒體服務上銷售內容,從中獲益。)
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英國有7成7畢業生30年也還不完助學貸款
結果我的重點在BBC中國總編輯的結語,因為BBC的翻譯是中國人的關係所以被翻譯得很委婉,「如果一帶一路失敗了,將會留下傳奇性的大問題,甚至影響中國未來發展。」
牙菌斑也就是細菌的部落
(對 大量 大概比你覺得很噁心的蟑螂腳上的細菌還多 )
你今天吃完東西有刷牙了嗎? 或是漱口而已?
拿個乾淨的紗布(對 乾淨的 衛生紙也可以)
在你的上下排的門牙表面擦過去 你會看到一層黃黃的東西
是 那就是牙菌斑(單位細菌比蟑螂腳還多)
牙菌斑長久了 會變成牙結石(細菌部落蓋成城堡了)
(臨床上有些清潔不好甚至幾十年沒洗過牙的牙結石都已經蓋成世界奇觀了) --快看 是世界奇觀!拆除世界奇觀很累的
「沒有好醫生,就沒有好醫院。」這是1976年,前台塑集團總裁王永慶創辦長庚醫院時,設定的核心策略。長庚醫院的發跡,可以說源自馬偕醫院董事會一次失策。對照今日,長庚醫院決策委員會在急診改革事件上處理失當,引爆急診醫師集體請辭、出現創院後最大一波離職潮,衝擊長庚招牌,歷史的巧合往往不是偶然、而是遺忘初心。