擊敗市民Akasaka
@Akasaka
討厭
Fri, May 8, 2015 10:36 AM
84
394
同學的臉書:上週ㄧ位年輕人因車禍導至嚴重腦損傷雖經團隊極力強救，但無奈死神還是要了他，這位小天使和他的家人發揮大愛捐出器官遺愛人間。今天家屬來要病人住院期間所有病歷資料包含所有護理記錄，因為他們申請保險理賠時，保險公司要求要看病歷以釐清是否有為了得到器官而有加工製造腦死的醫療行為，如果有將無法獲得理賠。聽到這個，叫我們盡心救人的團隊情何以堪？叫推廣器捐的這條路如何走下去？叫發揮大愛的家屬如何諒解他們的決定？
熟男頑童人夫布瑞寶
@BremboDay
說
Fri, May 8, 2015 10:49 AM
哪一間啊？真無良。
毛果～ロコソコ
@elikamao
Fri, May 8, 2015 11:04 AM
什麼鬼。。。
擊敗市民Akasaka
@Akasaka
說
Fri, May 8, 2015 11:12 AM
同學的版面不方便問 　不過他是神外醫師
芬狼@狼谷 白夜
@Fenwolf
說
Fri, May 8, 2015 11:14 AM
這可以告保險公司名譽毀謗吧
千羽宗次郎
@liuchienyi
Fri, May 8, 2015 11:16 AM
芬狼@狼谷 白夜 : 告不成
千羽宗次郎
@liuchienyi
Fri, May 8, 2015 11:16 AM
因為人家可以說自己是合理懷疑
芬狼@狼谷 白夜
@Fenwolf
說
Fri, May 8, 2015 11:18 AM
千羽宗次郎 : 真沒天理
擊敗市民Akasaka
@Akasaka
說
Fri, May 8, 2015 11:27 AM
這應該是告不成的　人家只是＂了解＂　又不是據此不給付　講得再白一些　保險公司錢該給　但是手續囉囉嗦嗦總可以吧？
エロ夾-找不到人生方向
@LZW
Fri, May 8, 2015 11:27 AM
講一下 下次一定不投保
芬狼@狼谷 白夜
@Fenwolf
說
Fri, May 8, 2015 11:33 AM
雖然我可以理解保險公司的立場，但這非常羞辱人　哀　換個說法搞不好會好疑點
芬狼@狼谷 白夜
@Fenwolf
說
Fri, May 8, 2015 11:33 AM
一點
芬狼@狼谷 白夜
@Fenwolf
說
Fri, May 8, 2015 11:39 AM
如果改成，我們絕對相信醫生的專業，以及家屬的信用，但是我方為了釐清可能的問題和疑慮，使雙方都可以接受理賠的合理性，因此需要病歷來確認資訊的正確性　　之類的。
擊敗市民Akasaka
@Akasaka
說
Fri, May 8, 2015 11:40 AM
peterh930: 如果把話說到　"看病歷以釐清是否有為了得到器官而有加工製造腦死的醫療行為，如果有將無法獲得理賠。"這種程度， 就很難說是公事公辦。這都有指涉醫療團隊有刑事罪的嫌疑了。反過來要是醫療人員頂一句＂我懷疑你們這種手續其實是找理由不想理賠吧＂,甚至大肆宣揚，保險公司會覺得這反應是人之常情，而把評論吞下去嗎　？
芬狼@狼谷 白夜
@Fenwolf
說
Fri, May 8, 2015 11:40 AM
直接說不信任醫生和家屬這真的很過分（也很沒腦阿，哪家公司和專員阿）
芬狼@狼谷 白夜
@Fenwolf
說
Fri, May 8, 2015 11:42 AM
這個社會很奇怪，對於拯救和保護生命的職業都不尊重，好像那是理所當然的（醫療警消等等）
芬狼@狼谷 白夜
@Fenwolf
說
Fri, May 8, 2015 11:50 AM
天生不會說話，那保險業真的不適合他ＸＤ
超弩級五代機 獨孤蒼龍
@RV160133
Fri, May 8, 2015 11:53 AM
做保險的不會說話就甭肖想會有業績了吧…
超弩級五代機 獨孤蒼龍
@RV160133
Fri, May 8, 2015 11:54 AM
不需要銷售可是也是會影響到公司形象吧www
冰晝川
@icedayriver
說
Fri, May 8, 2015 11:57 AM
講理賠的時候就會看到保險公司的真面目了 XD
真。ikki
@ikkitoushin
Fri, May 8, 2015 12:37 PM
此時就只能希望保險員自己有一天等不到器官時就死了
真。ikki
@ikkitoushin
Fri, May 8, 2015 12:38 PM
啊 這樣不慘 要他親眼看到他所愛的人等不到器官比較有趣 黑傑克有類似的劇情
【歐文】
@Algernonasd
說
Fri, May 8, 2015 12:46 PM
雖然這麼繁瑣真的很麻煩又討厭，但是保險公司也是擔心如果放寬審查標準，有心人士會利用這個漏洞斂財或詐保，，所以很難說這些繁瑣規定的立意究竟是保險公司找碴，還是為了避免有人偷吃。
只能說壞人太多，導致彼此都在提防彼此。
狗兒11 🌈 ⎝(￣▽￣)⎠
@houtingher
Fri, May 8, 2015 12:48 PM
保險理賠的怎麼可以不會說話?那怎麼幫公司省錢啊ˊ_>ˋ
他們要查是可以，但是說成那樣就真的是故意要打壓家屬的信心，萬一更沒良心一點就會花招百出的拒絕理賠啦ˊ_>ˋ
~大白~
@FlyinDeath
Fri, May 8, 2015 1:01 PM
理賠專員才是保險公司的真面目 +1
星風🍙お国ちゃん後援會🍡
@star225
Fri, May 8, 2015 1:46 PM
身邊有碰到類似的事
真心覺得這樣的說法對家屬是二次傷害
小小的憂鬱
@thearcaneone
Fri, May 8, 2015 1:50 PM
審核是否『加工製造腦死』真的是保險公司常規？
小夏(꒦ິ⌑꒦ີ)1107
@natsuzion
Fri, May 8, 2015 1:53 PM
【歐文】 : 然後不是想做壞的人活該倒楣。
赤いⓘⓝ台湾ですت
@enom5164312
Fri, May 8, 2015 2:04 PM
::Plurk Frontpage Promotion::
赤いⓘⓝ台湾ですت
@enom5164312
好奇
Fri, May 8, 2015 2:06 PM
到底要怎麼加工才能製造腦死。
可以請保險業高層自己去病床躺一個月看看嗎？
咖哩東
@ikaridon
想
Fri, May 8, 2015 2:30 PM
如果認為那業務講話方式有問題，能不能試著向保險公司申訴那位業務？
咖哩東
@ikaridon
說
Fri, May 8, 2015 3:13 PM
我是不知道正式職稱啦，但是既然都是公司員工應該都管得到？除非公司就是覺得這種調性他們喜歡
fhrop450215
@fhrop450215
Fri, May 8, 2015 3:37 PM
真。ikki : 老實說保險業可不像醫護人員具有拯救蒼生的那種志業性質，他們主要還是營利事業，將像超人特攻隊裡說的"若是哪個張三李四都來向你哭訴你就賠給他，那公司要賺什麼呢?"要不要理賠這是法律問題
~大白~
@FlyinDeath
Fri, May 8, 2015 4:06 PM
咖哩東 : 對保險公司來說，理賠專員是越雞掰越好
咖哩東
@ikaridon
說
Fri, May 8, 2015 4:14 PM
耍寶蚊
@chenwen0904
說
Fri, May 8, 2015 4:28 PM
麻煩反應給相關學會，由學會向主關機關反應，保險公司有可能會互相學習，難保不會有更多這類事件發生
六畜興旺闔家安康
@teenowaru
Fri, May 8, 2015 4:36 PM
如果此事屬實，可以提供保險公司名稱讓網友注意嗎？
零　扉 想要帥帥的女友
@lst950917
Sat, May 9, 2015 12:52 AM
怎麼覺得那位年輕人是我同學.... 也是上星期走了腦死器捐 昨天8號告別式
fhrop450215
@fhrop450215
Sat, May 9, 2015 1:59 AM
sha_mosun: 這本來就是常規，有人盜領保險金，造成公司損失，結果就是造成一般保戶保費上升和審核理賠程序變複雜。畢竟是營利事業，在市場飽和的情況下，增加營收比較困難，只好讓支出盡量減少了
真是夠了
@soenough
Sat, May 9, 2015 7:49 AM
fhrop450215 : 正常的程序應該是保戶提出相關文件申請理賠，保險公司覺得有疑義要申調其他資料，只要請保戶簽授權書，就可自行向醫院申請，產生的費用由保險公司自行承擔。像本例由保戶自行向醫院申請資料，請向保險局或金管會申訴。
fhrop450215
@fhrop450215
Sat, May 9, 2015 8:15 AM
真是夠了 : 感謝說明呀，雖然略懂，但對理賠的程序完全沒概念
空雲♦休生養息中
@isshun
Wed, May 13, 2015 10:56 AM
（不好意思回舊噗）資料是保戶（投保方）要提供的沒錯，且為求其證確性、會再附加一張調閱資料申請書，這個類似你個人的授權書、同意保險公司向醫院&警察索要有關於你理賠的相關事項資料，例如三聯單＆住院記錄～等等
空雲♦休生養息中
@isshun
Wed, May 13, 2015 10:58 AM
在公司也有負責勞工（也就是同事們）的保險申請業務←我是幫他們申請的窗口～我目前過手的案件、每個員工都說是公傷（因公受傷、上下班遇交通事故等等）但最後審核通通都沒過……
空雲♦休生養息中
@isshun
Wed, May 13, 2015 10:59 AM
只能說，大家都需要防壞人，所以變成現今這樣奇怪的現象吧……
真是夠了
@soenough
Wed, May 13, 2015 12:35 PM
以下為金管會住院醫療費用保險單示範條款:
保險金的申領
第十八條
受益人申領本契約各項保險金時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明。）
四、醫療費用收據。
五、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
真是夠了
@soenough
Wed, May 13, 2015 12:43 PM
賠賠申請文件就是1~5, 超過這個範圍就是保險公司自己要去負責查詢舉證, 文件都給你了, 你不想賠, 自己要想辦法舉證。我自己是業務員, 送理賠經驗應該比大部份人多, 公司也沒有發生過這種要客戶自己去調病歷的事。
真是夠了
@soenough
Wed, May 13, 2015 12:47 PM
空雲♦休生養息中 : 貴公司投保的範圍應該是只限公傷, 申請時要附上相關證明。交通事故報案時間不是上下班時間or地點不是上下班會經過的地點, 自然審不過。您的案例是明明本來就沒得賠, 還硬要申請, 稍微偏離本串主旨。
赤いⓘⓝ台湾ですت
@enom5164312
說
Wed, May 13, 2015 1:26 PM
真是夠了 :
載入新的回覆