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活摘器官 開戰了 ...
中華民國醫師公會全國聯合會
聲 明
柯P 論文 被劃上了重點 ... (LOL)
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先建立 背景常識, 再來看論文 會比較順一些 ...
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organ procurement 器官摘取
district attorney 地院檢察官
warm ischemic time 指的是 等待腦幹死法律判定冗長程序所花的時間
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在這篇論文裡 ... 很詭異的一點就是 ... 前面摘要部分與內文 在關鍵點 寫得不一樣 ...
我所說的關鍵點 就是 捐贈者的心跳是 自己自然停止的 還是打藥讓它 停掉的 ...
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摘要部分 : After ventilator disconnection in NHBD, phentolamine and heparin were injected and mannitol infusion was given.
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After the donor's asystole was confirmed by the EKG strip recording, the ECMO support was set up ...
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意思是說 這捐贈者 已經是 NHB 沒有心跳了, 呼吸器 被脫離後, 醫師才開始給 phentolamine等藥劑 ...
給完藥劑 記錄一段直線的心電圖之後 開始裝葉克膜 ...
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可是在 內文部分 又是這樣子寫 ...
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After all were ready, we stopped all catecholamine infusion, and disconnected the ventilator. Twenty-five thousand units of heparin
and 10 mg of phentolamine were injected intra-
venously.
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After the heart beats had stopped, a strip
of EKG was recorded for legal document of asys-
tole. Then the right femoral artery and vein were
dissected and cannulated,
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在檢察官到場 ECMO推到床旁邊 一切就序的時候, 醫師開始停掉升壓劑 脫離呼吸器 ...
靜脈注射 phentolamine 及 heparin ...
"After the heart beats had stopped" ... 之後心跳停止 開始裝葉克膜 ...
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柯P 這是自證己罪 !! ~~
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Phentolamine ...
CV effects
Marked hypotensive episodes and shock-like states may follow use of phentolamine and may lead to MI.
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Phentolamine ... 一般是用在 星星王子 pheochromocytoma 那種引發 hypertensive crises 的情況 ...
被急救快要死的病人 血壓根本量不到 ... phentolamine 一打 鐵馬上心跳停止 開始死亡 !! ~~
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ryantang908347: 哈 !! ~~ 考驗 智慧 及 誠信 ... 尤其是在網路訊息通透的年代 我覺得 不閃躲 誠實說明白 是最好的策略 ... 所謂 拓荒者的風險 台大醫院已經 懸崖勒馬了 這主軸 才是正軌 ... 這整件事件 是醫學倫理課堂上 很好的教材 ...
望月翼
台大胸腔內科醫師出來打臉了 (同場加映北檢打臉)
為什麼同一篇文章會有如此大的解讀差異,我對醫療不熟能否請您幫忙解釋?
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望月翼 : ryantang908347: 在醫療上 很難構成法律問題的 ... 因為醫師出發點都是在救人 ...
救 不能救病患的器官 以便移植給需要的病患ss 還是在救人 ... 只是 醫師做這件事 須有阻卻違法事由, 也就是 器官捐贈同意書 及法定程序 ... 而現在關鍵在於 法定程序這部分 ...
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在空地上 要先畫一條線 才有線的左邊及右邊 ...
腦幹死器官捐贈 是已經有線的 ...
NHBD 是還沒有線的 ...
台大醫院 在 地檢署配合下做的26例 NHBD 當然沒有不法 ... 因為 線 根本沒劃出來 ...
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台大胸腔內科R5 那篇 ... 他最後也知道 先撤除維生裝置->注射藥物->等心跳停止->裝葉克膜 ... 也就是 不是 先被判定腦幹死之後 撤除維生裝置 ...
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因為沒經過 法律規定的 判定腦幹死程序 就撤除維生裝置及打藥停止心跳 ... 這部分 被認為有 道德瑕疵 ...
但 ... 這是 醫學倫理課堂上可以辯論的問題 ... 甚至就像同志婚姻 可以公開在社會 討論的議題 ...
經過充分討論 形成共識 才可能在立法院 修法出 NHBD 相關法條 ...
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ryantang908347: 不是這樣子的 ...
本來器官捐贈 判定腦幹死 就是醫師的事 ... 法律也寫得清清楚楚 ... 檢察官不會到場的 ...
因為 不一樣 ... 也就是拓荒 才需要檢察官到場 ...
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腦死判定 依法有明確嚴謹的規定 ...
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腦死判定之進行應由具有腦死判定資格之醫師兩名,及病人之原診治醫師,在具人工呼吸器及測定血液氣體等腦死判定所需設備之醫院內,依嚴謹的腦判步驟進行兩次測試。第一次腦幹功能測試通過之後,間隔至少四小時以上,再依第一次測試之規定程序再進行一次。經兩次腦幹功能測試,如果病患完全符合無腦幹反射與不能自行呼吸之條件,即宣布病患「腦死」。
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整個過程 完全沒有 "法律人士" 的介入 ...
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如係意外事故,請家屬先至意外事故發生轄區派出所報案; 社工人員會協助請檢察官及法醫 "到醫院驗屍" 及核發死亡證明書。
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"到醫院驗屍" 也就是驗 摘完器官的屍體 ...
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