joinjoin彭醫師
法院都說了 腰椎穿刺不是常規都要做的 ... 惟腰椎穿刺 屬侵入性檢查有其風險性,且應視患者的狀況而定 ... 侵襲性檢查要填同意書的 絕不會是常規 Routine 要做的 !! ~~
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很多醫師說 做腰椎穿刺的目的是為了 CSF細菌培養 ... 錯 ! 在教科書上 不是這麼說的 ...
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教科書上 關於疑似腦膜炎做腰椎穿刺 是這樣子說的 ... 腰椎穿刺 是一種用來 "確診" 或 "排除" 腦膜炎的方法 ... 沒有說 要用 她的CSF培養, 不論是 細菌 黴菌 還是病毒的培養 來細分是何類的腦膜炎 ...
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法院的判決 也是如此觀點 ...
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也就是 腰椎穿刺是 For當下, 不是For以後 !! ~~ 請各位醫師切記 !! ~~
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這與 臨床懷疑敗血症, 就 Routine 抽血做細菌培養 是完全不同的 ...