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電線繞頸遇死劫 台大醫移植主動脈修補氣管成首例 | 生活 | 中央社 CNA
颱風天下班回家途中遇死劫,20多歲曾姓機車騎士遭掉落電線繞頸,重大氣管幾乎壞光光,緊急氣切後送到台大總院,接受移植主動脈修補外傷造成嚴重氣管破裂,成世界首例。
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曾男的脖子上半段氣管全部壞死,只剩下部分受胸骨保護的氣管仍在,他被送往最近的醫院急救,院方進行氣切手術搶命,接著立刻轉院到台大雲林分院救治,當時雲林分院醫療團隊以腳趾甲進行初步氣管修補。

陳晉興說,緊急氣管修復手術只能夠暫時續命,但曾男氣切管以上的氣管嚴重狹窄,雙側聲帶神經損毀,必須依靠氣切管、鼻胃管維生,後續轉院到台大醫院總院,接受人體捐贈的主動脈組織工程重建。
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陳晉興直呼「人體真的神奇」,主動脈是血管,若要變成氣管需要組織工程再造,而組織再造的工程卻是由人體自行完成,主動脈種到氣管缺損部位後,慢慢會長出氣管粘膜細胞、軟骨細胞,久了就變成真正的氣管,

曾男是世界首名以這種方式修補因外傷造成嚴重氣管破裂的案例,陳晉興指出,輕微或小範圍的氣管病變通常可以手術切除後直接縫合的方式根治,然而重大氣管腫瘤、狹窄或創傷則必須利用氣管移植或重建手術來治療,一直是全世界胸腔醫學最困難的挑戰之一。
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台大醫院至今完成人體臨床試驗共5例,其中3例成功。陳晉興指出,失敗2例主要原因皆是嚴重癌症,患者體重都不到40公斤,身體太虛弱,以至無法順利復原,若可以慎選身體狀況適合的病人,成功率高。

他提到,台大醫院下一步將向衛福部申請臨床試驗成為常規醫療手術,由健保給付,目前手術費用約新台幣20萬,可用於急性創傷、肺結核、腫瘤等氣管重大缺損病人,也會嘗試用豬主動脈來替代來源困難的大體捐贈。
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放學前重頭戲:親師生關係的保溫
1願意第二天來上學:小一的第一天,就是讓孩子「願意第二天來上學」,所以要讓孩子有所期待,之後再跟孩子講清楚教室的規則、學習的態度還有要配合的工作,一切循序漸進,建立「規矩」。
2可以自己走進教室:老師在放學前對孩子說:「一年○班的孩子很棒喔!第一天到學校就表現得這麼好,接下來請你去抱抱爸爸或媽媽(或陪同在教室的家長),告訴他們你已經長大了,明天可以自己進教室,跟同學一起玩,請爸媽放心。」
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3請家長嘗試著放手:之後請家長放心的把孩子帶到校門口,鼓勵孩子自己一個人走進教室,請相信孩子的學習能力,以及老師照顧他們的專業能力,有任何狀況會聯繫家長,希望透過這樣的儀式,家長能一開學就讓孩子自己進教室。
4分享活動照片訊息:家長一定很期待當天活動的照片,所以會先告知家長,學校網站會有活動照片,老師也會放在 LINE@ 以及班級粉絲頁供家長下載,歡迎大家分享。
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